Виды ангины: катаральная, лакунарная, фолликулярная

Три часа ночи, ребенок сидит на кровати и отказывается глотать даже воду. Родители понимают: нужно разобраться, что происходит, и решить, когда обращаться за помощью. Ниже — о том, чем отличаются формы ангины и что означает «гнойная» или «без гноя».

Что такое ангина и почему её называют острым тонзиллитом

Миндалины — скопления ткани в глубине рта, по одной с каждой стороны. Вместе с аденоидами они относятся к лимфатической системе и работают как ловушки для микробов, которые попадают через рот и нос. Когда эта ткань воспаляется, речь идет о тонзиллите.

В медицинском языке то же состояние называют острым тонзиллитом, «ангина» — обиходное слово. Так же говорят и об обострении хронического тонзиллита. Причина чаще вирусная, но бактерии тоже в игре: более чем в половине случаев главный виновник — β-гемолитический стрептококк группы А, реже стафилококк, пневмококки, грибки рода Candida. Среди вирусов называют аденовирусы, вирус Коксаки и герпес.

Болеют чаще дети: бактериальная форма характернее для 5–15 лет, вирусная — для малышей. Взрослые тоже болеют, но реже. Клинически выделяют катаральную, лакунарную, паренхиматозную, фолликулярную и плёнчатую формы.

Катаральная ангина: признаки и особенности

Начинается остро: сначала жжение, сухость и першение в горле, затем небольшая боль при глотании. Температура, как правило, субфебрильная, в анализе крови — небольшие воспалительные изменения, есть признаки астено-вегетативного синдрома.

Это, по сути, ангина без гноя: в описании катаральной формы нет ни налетов, ни гнойных точек на миндалинах. Симптомы тонзиллита обычно держатся 3–4 дня, хотя бывает и дольше.

Лакунарная и фолликулярная ангина: чем отличаются

Это две отдельные клинические формы в классификации. Чем именно они различаются, определяет врач при осмотре.

Более тяжелый тонзиллит в целом может проявляться отечными и красными миндалинами, белыми или желтоватыми наложениями либо гнойными точками, неприятным запахом изо рта и увеличенными болезненными лимфоузлами на шее. Но это общие признаки более выраженного воспаления, а не отличительный признак лакунарной или фолликулярной формы.

Гнойная ангина: признаки, гнойные пробки и причины

«Гнойная ангина» — не строка в классификации, а описание того, что видно в горле: гнойные точки или белые наложения на миндалинах, белый либо желтоватый налет, неприятный запах изо рта, болезненные лимфоузлы на шее. Причину по виду не определяют: врач берет мазок с миндалин и задней стенки глотки — быстрый тест на стрептококк, посев или и то и другое.

Гнойные точки и боль, при которой трудно есть и пить, — повод не выжидать неделю, а показаться врачу. По виду налета не определить, вирус это или бактерия, — это решает тест.

Ангина — инфекционное заболевание или нет, и когда нужен врач

Ангина — инфекционное заболевание. При этом сам тонзиллит не заразен, а заразны инфекции, которые его вызвали, например простуда или грипп. Заразны вызывающие тонзиллит вирусы и бактерии; врачи советуют в таком случае оставаться дома, пока есть температура и плохое самочувствие, использовать салфетки при кашле и чихании и мыть руки.

На приеме врач расспрашивает о симптомах, смотрит горло и шею, проверяет лимфоузлы. Иногда добавляет анализ крови на инфекционный мононуклеоз, если симптомы тяжелые или долго не проходят.

Ситуации, когда визит к врачу не откладывают:

• у ребенка боль в горле держится дольше двух дней;
• глотать больно или трудно, пить отказывается;
• на миндалинах видны белые наложения или гнойные точки;
• увеличены и болят лимфоузлы на шее, появился неприятный запах изо рта;
• эпизоды повторяются снова и снова.

Осложнения редки, но бывают: между миндалиной и стенкой глотки образуется заполненная гноем полость — абсцесс.

Сама ангина — не повод звонить в скорую; 103 или 112 нужны, если боль в горле резко усиливается, отекает полость рта или горла, трудно говорить, невозможно глотать, трудно дышать, рот не открывается или началось слюнотечение. Это признаки абсцесса, и помощь нужна сразу.

Материал справочный: он помогает понять, что происходит, но не заменяет осмотр врача — особенно с детьми, которые не всегда объяснят, что именно болит.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности