Види ангіни: катаральна, лакунарна, фолікулярна

Третя година ночі, дитина сидить на ліжку й відмовляється ковтати навіть воду. Батьки розуміють: потрібно розібратися, що відбувається, і вирішити, коли звертатися по допомогу. Нижче — про те, чим відрізняються форми ангіни та що означає «гнійна» або «без гною».

Що таке ангіна і чому її називають гострим тонзилітом

Мигдалики — скупчення тканини в глибині рота, по одному з кожного боку. Разом з аденоїдами вони належать до лімфатичної системи й працюють як пастки для мікробів, які потрапляють через рот і ніс. Коли ця тканина запалюється, йдеться про тонзиліт.

У медичній мові той самий стан називають гострим тонзилітом, «ангіна» — побутове слово. Так само говорять і про загострення хронічного тонзиліту. Причина частіше вірусна, але бактерії теж у грі: більш ніж у половині випадків головний винуватець — β-гемолітичний стрептокок групи А, рідше стафілокок, пневмококи, грибки роду Candida. Серед вірусів називають аденовіруси, вірус Коксакі та герпес.

Хворіють частіше діти: бактеріальна форма характерніша для 5–15 років, вірусна — для малюків. Дорослі теж хворіють, але рідше. Клінічно виділяють катаральну, лакунарну, паренхіматозну, фолікулярну та плівчасту форми.

Катаральна ангіна: ознаки та особливості

Починається гостро: спочатку печіння, сухість і дряпання в горлі, потім невеликий біль при ковтанні. Температура, як правило, субфебрильна, в аналізі крові — невеликі запальні зміни, є ознаки астено-вегетативного синдрому.

Це, по суті, ангіна без гною: в описі катаральної форми немає ні нальотів, ні гнійних точок на мигдаликах. Симптоми тонзиліту зазвичай тримаються 3–4 дні, хоча буває й довше.

Лакунарна та фолікулярна ангіна: чим відрізняються

Це дві окремі клінічні форми в класифікації. Чим саме вони різняться, визначає лікар під час огляду.

Тяжчий тонзиліт загалом може проявлятися набряклими й червоними мигдаликами, білими або жовтуватими накладеннями чи гнійними точками, неприємним запахом з рота та збільшеними болючими лімфовузлами на шиї. Але це загальні ознаки вираженішого запалення, а не відмінна ознака лакунарної чи фолікулярної форми.

Гнійна ангіна: ознаки, гнійні пробки та причини

«Гнійна ангіна» — не рядок у класифікації, а опис того, що видно в горлі: гнійні точки або білі накладення на мигдаликах, білий чи жовтуватий наліт, неприємний запах з рота, болючі лімфовузли на шиї. Причину за виглядом не визначають: лікар бере мазок з мигдаликів і задньої стінки глотки — швидкий тест на стрептокок, посів або і те й інше.

Гнійні точки й біль, при якому важко їсти та пити, — привід не вичікувати тиждень, а показатися лікарю. За виглядом нальоту не визначити, вірус це чи бактерія, — це вирішує тест.

Ангіна — інфекційне захворювання чи ні, і коли потрібен лікар

Ангіна — інфекційне захворювання. При цьому сам тонзиліт не заразний, а заразні інфекції, які його спричинили, наприклад застуда чи грип. Заразні віруси й бактерії, що спричиняють тонзиліт; лікарі радять у такому разі залишатися вдома, поки є температура й погане самопочуття, використовувати серветки при кашлі та чханні й мити руки.

На прийомі лікар розпитує про симптоми, оглядає горло й шию, перевіряє лімфовузли. Іноді додає аналіз крові на інфекційний мононуклеоз, якщо симптоми тяжкі або довго не минають.

Ситуації, коли візит до лікаря не відкладають:

• у дитини біль у горлі тримається довше двох днів;
• ковтати боляче або важко, пити відмовляється;
• на мигдаликах видно білі накладення або гнійні точки;
• збільшені й болять лімфовузли на шиї, з'явився неприємний запах з рота;
• епізоди повторюються знову й знову.

Ускладнення рідкісні, але бувають: між мигдаликом і стінкою глотки утворюється заповнена гноєм порожнина — абсцес.

Сама ангіна — не привід телефонувати в швидку; 103 або 112 потрібні, якщо біль у горлі різко посилюється, набрякає порожнина рота або горла, важко говорити, неможливо ковтати, важко дихати, рот не відкривається або почалося слинотеча. Це ознаки абсцесу, і допомога потрібна негайно.

Матеріал довідковий: він допомагає зрозуміти, що відбувається, але не замінює огляд лікаря — особливо з дітьми, які не завжди пояснять, що саме болить.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності