Цистит у мужчин: бывает ли, причины и симптомы

Цистит — воспаление мочевого пузыря. У мужчин оно встречается значительно реже, чем у женщин, но не является исключением: мужской пол входит в перечень обстоятельств, при которых инфекция мочевых путей требует врачебной оценки. Ниже — определение, причины, симптомы и перечень обследований.

Бывает ли цистит у мужчин

Цистит определяют как воспаление мочевого пузыря; в урологической практике термин часто обозначает симптоматическую инфекцию с воспалением слизистой оболочки, нарушением функции пузыря и изменениями осадка мочи. В англоязычной литературе говорят об инфекции нижних мочевыводящих путей — мочевого пузыря и уретры. Такие инфекции распространены преимущественно у женщин: у мужчин соответствующие симптомы встречаются в 8 раз реже, а среди всех пациентов женщин примерно вчетверо больше. Инфекции мочевых путей — второй по частоте тип инфекции в организме.

Ответ на вопрос, может ли быть цистит у мужчин, утвердительный. Разница в частоте объясняется анатомией: женский мочеиспускательный канал короче и шире, поэтому бактериям проще добраться до пузыря.

Причины воспаления мочевого пузыря у мужчин

Воспаление вызывают бактерии из кишечника, попадающие в мочевые пути через мочеиспускательный канал. Основной возбудитель — кишечная палочка (до 95 % случаев инфекционного цистита); реже выявляют клебсиеллу, протей, стафилококк (до 20 %), стрептококки групп B и D (1–2 %), вирусы, микобактерии туберкулёза, грибы. Пути инфицирования — восходящий, нисходящий, лимфогенный, гематогенный.

Различают цистит первичный и вторичный, острый и хронический, инфекционный и неинфекционный. Вторичный развивается на фоне камней или опухоли мочевого пузыря, аденомы и рака предстательной железы, стриктуры уретры, хронических воспалительных заболеваний половых органов. Для мужчин значимо затруднённое или неполное опорожнение пузыря, в том числе при увеличенной предстательной железе: оно повышает риск инфекции.

Прочие факторы риска: травма слизистой, переохлаждение, мочекаменная болезнь, мочевой катетер, диабет и ослабленный иммунитет.

Симптомы и признаки цистита у мужчин

Симптомы зависят от формы. Характерны:

• частые повелительные позывы при минимальном количестве мочи;
• резь или жжение в конце мочеиспускания;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• помутнение, потемнение мочи или примесь крови, иногда заметная только на туалетной бумаге;
• дискомфорт или ноющие боли внизу живота или в районе прямой кишки.

Возможны также ночные пробуждения к мочеиспусканию, боль в спине под рёбрами, озноб, высокая температура или температура ниже 36 °C, утомляемость. При хроническом цистите в период ремиссии симптомы почти отсутствуют, при обострении повторяют картину острой формы.

Какие анализы и обследования назначают

Диагноз строится на клинической картине и результатах обследований. Врач может назначить анализ мочи, хотя он нужен не всегда. Диагностика хронического цистита основывается на анамнезе, характерных симптомах, макро- и микроскопии мочи, бактериологических исследованиях, цистоскопии (после стихания острого воспаления) и функциональных исследованиях нижних мочевых путей; УЗИ мочеполовых органов позволяет исключить сопутствующие заболевания. При длительно сохраняющихся симптомах анализы мочи не всегда выявляют инфекцию, и обследование расширяют.

Осложнения и когда нужно к врачу

Инфекция может распространиться на почки; пиелонефрит опасен развитием сепсиса. Срочная врачебная оценка нужна при очень высокой или очень низкой температуре, ознобе и дрожи, боли внизу живота или в спине под рёбрами, крови в моче, быстром ухудшении состояния, отсутствии улучшения за 48 часов, повторных эпизодах (2 за 6 месяцев или 3 за 12), диабете, катетере, ослабленном иммунитете. Мужской пол сам по себе отнесён к таким обстоятельствам.

Воспаление мочевого пузыря само по себе не повод вызывать скорую. Номера 103 и 112 — при спутанности сознания, сонливости или затруднении речи: такие признаки могут указывать на тяжёлую инфекцию с риском сепсиса.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности