Цистоскопия: что это за исследование и как оно проходит

Цистоскопия — осмотр мочевого пузыря изнутри; о ней часто стесняются спрашивать, но это обычное исследование. Дальше коротко о том, что показывает это исследование и как оно проходит.

Что такое цистоскопия

Цистоскопия — медицинский метод исследования, осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря, вид эндоскопии. Производят её эндоскопом — катетером с оптической и осветительной системами, который вводят через мочеиспускательный канал (уретру).

Цистоскопы бывают жёсткими и гибкими. Какой возьмут, зависит от цели осмотра; сама процедура при этом одна и та же. Длится она примерно 5–20 минут.

Зачем проводят цистоскопию мочевого пузыря и что она показывает

Поводы такие: проверить рак мочевого пузыря или уретры, найти причину крови в моче, причину проблем с мочеиспусканием, повторных инфекций мочевого пузыря, боли при мочеиспускании. Во время осмотра можно:

• посмотреть уретру и мочевой пузырь изнутри;
• увидеть устья мочеточников и понять, кровоточит ли почка и какая именно;
• проверить, выделяется ли гной из одного мочеточника или из обоих;
• взять кусочек изменённой ткани (биопсию) и отправить в лабораторию;
• катетеризировать мочеточник и получить отделяемое каждой почки отдельно.

Нормальная картина: стенка пузыря гладкая, размер, форма и положение обычные, нет препятствий, разрастаний и камней. Отклонения бывают разными — рак мочевого пузыря, камни, рубцы и сужение уретры, кисты, дивертикулы, инородное тело, полипы, проблемы с предстательной железой, травма, язва стенки.

Как проходит исследование

Уретру очищают и наносят обезболивающее — без игл. Затем вводят инструмент и подают через трубку воду или физраствор: пузырь наполняется, стенки растягиваются, и врач видит их целиком. В этот момент появляется сильный позыв помочиться, но пузырь остаётся полным до конца осмотра. Если ткань выглядит изменённой, через трубку берут маленький образец.

Подготовка простая: спросить врача, не нужно ли на время отменить лекарства, разжижающие кровь. Если процедуру делают под анестезией в больнице или хирургическом центре, после неё нужен человек, который отвезёт домой.

Ощущения: дискомфорт при проведении трубки через уретру, сильный позыв при полном пузыре, короткий щипок при биопсии. После — болезненность уретры, небольшая примесь крови в моче и жжение при мочеиспускании в течение одного-двух дней.

Цистоскопия и УЗИ

До появления других методов диагностики, таких как УЗИ, цистоскопия имела особое значение для раннего распознавания опухолей мочевого пузыря и для определения местоположения, вида и величины инородного тела в полости пузыря. Цистоскопия даёт осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря и позволяет взять биопсию.

Возможные осложнения и когда обратиться к врачу

Риски небольшие, но они есть: избыточное кровотечение при биопсии, инфекция мочевого пузыря, разрыв стенки пузыря. Небольшое количество крови в моче после процедуры — ожидаемо. Если кровь идёт и после того, как вы помочились три раза, свяжитесь с врачом.

Сообщите врачу, если после исследования появились озноб, температура, боль или уменьшилось количество мочи.

Сама цистоскопия не повод вызывать скорую; 103/112 — если состояние резко ухудшилось и угрожает жизни (например, потеря сознания, сильное кровотечение, затруднённое дыхание); озноб, температуру, боль и уменьшение мочи после исследования нужно обсудить с врачом.

Это справочный материал: он объясняет, что и зачем делают, но не заменяет консультацию врача — вопросы по своему направлению решайте с урологом.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности