Афтозный стоматит: что это, причины, где возникает и заразен ли он

Болезненные язвочки во рту — частая причина обращения к стоматологу и терапевту. Обычно речь идёт об афтозном стоматите: небольших округлых изъязвлениях, которые заживают сами. Ниже — что известно о причинах, внешнем виде и сроках, чтобы разговор с врачом был предметным.

Афтозный стоматит: что это такое

Стоматит — воспаление полости рта и губ, при котором слизистая краснеет и могут появляться одиночные или множественные язвы. Афтозная форма означает образование афт: болезненных изъязвлений округлой формы с белым или бежевым фибриновым налётом в центре и красной воспалённой слизистой вокруг. Такие афты, как правило, заживают за 1–1,5 недели без рубцов и редко переходят в хроническую форму; обычные язвы во рту проходят сами за одну-две недели. Механизм не выяснен до конца: вероятно, иммунная система реагирует на нераспознанные молекулы, и лимфоциты атакуют участок слизистой.

Причины афтозного стоматита

Среди причин называют бактерии и вирусы, микротравмы, ожоги, ослабление иммунитета, иногда лучевую болезнь. К бытовым триггерам относят прикусывание щеки, плохо подогнанные протезы, брекеты, шероховатые пломбы, травму щёткой, усталость, стресс, гормональные изменения, наследственность, дефицит железа, цинка, фолиевой кислоты, витаминов B и D, приём некоторых лекарств, отказ от курения. Упоминаются недостаточная гигиена и заболевания ЖКТ.

Если язв несколько, причина бывает другой:

• энтеровирусная инфекция с сыпью на руках и стопах;
• красный плоский лишай с белым кружевным рисунком на внутренней стороне щёк;
• болезнь Крона и целиакия;
• ослабленный иммунитет на фоне ВИЧ-инфекции или волчанки.

Как выглядит стоматит: язык, десна, небо, губа и щека

Чаще афты появляются на внутренней стороне щёк и губ, бывают на языке, под языком, на десне, на небе и ближе к задней стенке глотки. Выглядит язва как небольшая круглая ранка с красным краем и серым или белым центром, слизистая вокруг кажется воспалённой. По фото из интернета ориентироваться можно лишь приблизительно: диагноз ставят при осмотре. При катаральном стоматите слизистая отёчная, с белым или жёлтым налётом, бывает кровоточивость дёсен и неприятный запах изо рта.

Афтозный стоматит у взрослых и у детей

Причины (травма, стресс, гормональные изменения, дефицит витаминов) описаны одинаково для всех возрастов. При запущенных формах, особенно у детей, бывают множественные язвы, повышение температуры и ухудшение самочувствия.

Заразен ли афтозный стоматит и чем он отличается от герпетического

Афтозный стоматит не заразен. Герпетический стоматит вызывает вирус простого герпеса: появляются пузырьки, которые лопаются примерно через три дня, нередко с температурой, сонливостью, гингивитом и вязкой слюной, а болезнь занимает около восьми дней. Простуда на губах — тоже герпетическая: она возникает на губах или вокруг рта и часто начинается с покалывания, зуда или жжения.

Рецидивы и к какому врачу обратиться

Рецидивирующий афтозный стоматит — повторяющиеся эпизоды с теми же признаками. Диагностика строится на осмотре: врач изучает историю, оценивает вид язв, их расположение и то, повторяются ли они; специальных тестов вроде биопсии или посева не применяют. При афтах ткань вокруг язвы выглядит здоровой, а выраженных системных симптомов обычно нет. К стоматологу или терапевту обращаются, если язва держится дольше трёх недель, отличается от прежних — крупнее, ближе к задней стенке глотки, — кровоточит или становится болезненнее и краснее, что бывает признаком инфекции. Долго не заживающая язва иногда оказывается признаком рака полости рта. Отдельный повод — язвы на коже или половых органах, болезненные суставы. При тяжёлых, стойких или инфицированных язвах врач обсуждает более сильное лечение.

Афтозный стоматит сам по себе не повод вызывать скорую. 103/112 — при угрожающих жизни состояниях, например при признаках инсульта или сердечного приступа, а также после серьёзной травмы.

Материал справочный: он помогает понять, о чём спрашивать врача, но не заменяет консультацию — решение о тактике остаётся за пациентом и стоматологом.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности