Афтозний стоматит: що це, причини, де виникає і чи заразний він

Болючі виразки в роті — часта причина звернення до стоматолога і терапевта. Зазвичай ідеться про афтозний стоматит: невеликі округлі виразкування, які загоюються самі. Нижче — що відомо про причини, зовнішній вигляд і терміни, щоб розмова з лікарем була предметною.

Афтозний стоматит: що це таке

Стоматит — запалення порожнини рота і губ, при якому слизова червоніє і можуть з'являтися одиночні або множинні виразки. Афтозна форма означає утворення афт: болючих виразкувань округлої форми з білим або бежевим фібриновим нальотом у центрі та червоною запаленою слизовою навколо. Такі афти, як правило, загоюються за 1–1,5 тижня без рубців і рідко переходять у хронічну форму; звичайні виразки в роті минають самі за один-два тижні. Механізм не з'ясований до кінця: ймовірно, імунна система реагує на нерозпізнані молекули, і лімфоцити атакують ділянку слизової.

Причини афтозного стоматиту

Серед причин називають бактерії та віруси, мікротравми, опіки, ослаблення імунітету, іноді променеву хворобу. До побутових тригерів відносять прикушування щоки, погано підігнані протези, брекети, шорсткі пломби, травму щіткою, втому, стрес, гормональні зміни, спадковість, дефіцит заліза, цинку, фолієвої кислоти, вітамінів B і D, прийом деяких ліків, відмову від куріння. Згадуються недостатня гігієна і захворювання ШКТ.

Якщо виразок кілька, причина буває іншою:

• ентеровірусна інфекція з висипом на руках і стопах;
• червоний плоский лишай з білим мереживним візерунком на внутрішній стороні щік;
• хвороба Крона і целіакія;
• ослаблений імунітет на тлі ВІЛ-інфекції або вовчака.

Як виглядає стоматит: язик, ясна, піднебіння, губа і щока

Найчастіше афти з'являються на внутрішній стороні щік і губ, бувають на язиці, під язиком, на яснах, на піднебінні і ближче до задньої стінки глотки. Виглядає виразка як невелика кругла ранка з червоним краєм і сірим або білим центром, слизова навколо здається запаленою. За фото з інтернету орієнтуватися можна лише приблизно: діагноз ставлять під час огляду. При катаральному стоматиті слизова набрякла, з білим або жовтим нальотом, буває кровоточивість ясен і неприємний запах з рота.

Афтозний стоматит у дорослих і у дітей

Причини (травма, стрес, гормональні зміни, дефіцит вітамінів) описані однаково для всіх вікових груп. При запущених формах, особливо у дітей, бувають множинні виразки, підвищення температури і погіршення самопочуття.

Чи заразний афтозний стоматит і чим він відрізняється від герпетичного

Афтозний стоматит не заразний. Герпетичний стоматит спричиняє вірус простого герпесу: з'являються пухирці, які лопаються приблизно через три дні, нерідко з температурою, сонливістю, гінгівітом і в'язкою слиною, а хвороба триває близько восьми днів. Простуда на губах — теж герпетична: вона виникає на губах або навколо рота і часто починається з поколювання, свербежу або печіння.

Рецидиви і до якого лікаря звертатися

Рецидивний афтозний стоматит — повторювані епізоди з тими самими ознаками. Діагностика будується на огляді: лікар вивчає історію, оцінює вигляд виразок, їх розташування і те, чи повторюються вони; спеціальних тестів на кшталт біопсії або посіву не застосовують. При афтах тканина навколо виразки виглядає здоровою, а виражених системних симптомів зазвичай немає. До стоматолога або терапевта звертаються, якщо виразка тримається довше трьох тижнів, відрізняється від попередніх — більша, ближче до задньої стінки глотки, — кровоточить або стає болючішою і червонішою, що буває ознакою інфекції. Довго не загоювана виразка іноді виявляється ознакою раку порожнини рота. Окремий привід — виразки на шкірі або статевих органах, болючі суглоби. При тяжких, стійких або інфікованих виразках лікар обговорює сильніше лікування.

Афтозний стоматит сам по собі не привід викликати швидку. 103/112 — при загрозливих для життя станах, наприклад при ознаках інсульту або серцевого нападу, а також після серйозної травми.

Матеріал довідковий: він допомагає зрозуміти, про що запитувати лікаря, але не замінює консультацію — рішення про тактику залишається за пацієнтом і стоматологом.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності