Червоний плоский лишай: що це, як виглядає та причини

Червоний плоский лишай — запальний дерматоз, який може уражати шкіру, волосся, нігті та слизові оболонки. Діагноз звучить тривожно, але в більшості випадків хвороба не небезпечна і минає сама. Нижче — що відомо про причини, прояви та діагностику цієї хвороби.

Червоний плоский лишай — що це за хвороба

Червоний плоский лишай — запальний дерматоз з різноманітними проявами: у процес залучаються шкіра, її придатки (волосся та нігті) і слизові оболонки. Висип поліморфний, типовий елемент — папули, які супроводжує свербіж.

Механізм виглядає так: організм аутоімунно реагує на неідентифікований епідермальний неоантиген, який виробляють кератиноцити базального шару. У шкіру мігрують Т-лімфоцити, їхні речовини руйнують базальні мембрани і запускають апоптоз базальних кератиноцитів.

Цифри: у Росії в 2012 році поширеність серед дорослих від 18 років становила 11,3 на 100 000 осіб. Пік припадає на 30–60 років, у дітей захворювання трапляється в 5 % випадків. Заразитися червоним плоским лишаєм неможливо. Прогноз зазвичай спокійний: шкірна форма частіше минає сама приблизно за 9–18 місяців, процес у роті може тривати кілька років.

Як виглядає червоний плоский лишай на шкірі

Типова форма — плоскі папули діаметром 2–5 мм із вдавленням у центрі, рожевувато-червоні з фіолетовим або бузковим відтінком. Лущення незначне, лусочки відокремлюються важко. При змащуванні олією великих вузликів проявляється сітчастий рисунок — симптом сітки Вікхема.

Висипання групуються в кільця, гірлянди, лінії. Улюблені місця — згинальні поверхні кінцівок, тулуб, статеві органи, часто слизова рота. Свербіж буває інтенсивним, але не завжди: у частини людей висип майже не турбує. Елементи симетричні, з чіткими межами, з'являються на місці травми шкіри, іноді формують пухирі або ерозії. На темній шкірі почервоніння розпізнати складніше. Рідше з'являються осередки облисіння на голові, нігті стають нерівними з борознами, на статевому члені виникають кільцеподібні фіолетові або білі плями.

Червоний плоский лишай у роті: ознаки

У роті з'являються білуваті ділянки на яснах, язиці або внутрішній стороні щік. Виглядають вони як голубувато-білі плями або вузлики, що складаються в мереживну сітку, розташовуються з боків язика, на щоках і яснах, поступово збільшуються. Частина людей відчуває печіння і поколювання під час їжі та пиття, інші не відчувають нічого.

Додаткові симптоми — сухість у роті та металевий присмак. Іноді утворюються болючі виразки. Виразки в роті, які тримаються довго, можуть перейти в рак.

Можливі причини та фактори, пов'язані із захворюванням

Точна причина невідома. Обговорюють алергічну та імунну реакцію. Серед факторів ризику — контакт з деякими ліками, барвниками та хімічними речовинами: золотом, антибіотиками, миш'яком, йодидами, хлорохіном, хінакрином, хініном, фенотіазинами, діуретиками. Другий фактор — захворювання на кшталт гепатиту С.

Коли висип спричинений ліками, після його скасування він зникає.

Чим він відрізняється від інших видів лишаю

Слово «лишай» використовують для різних шкірних хвороб, і їх легко переплутати. Псоріаз дає червоні лускоподібні кірки, частіше на ліктях і колінах. Рожевий лишай — це випуклі червоні лускоподібні плями на тілі. Склерозуючий лишай свербить і залишає білі ділянки на вульві. Стригучий лишай — кільцеподібна червона пляма в будь-якому місці тіла. Екзема — суха, потріскана, свербляча шкіра.

• вторинний сифіліс;
• атопічний дерматит;
• червоний відруб'яний волосяний лишай;
• хвороба Дар'є;
• псоріаз.

Як ставлять діагноз і коли звертатися до лікаря

У більшості випадків діагноз ставлять за клінічною картиною. У рідкісних випадках потрібна гістологія: біопсія шкірного елемента або елемента слизової оболонки рота підтверджує діагноз.

До лікаря йдуть, коли з'явилися підозрілі висипання або білі ділянки в роті, коли елементи змінюють вигляд, стан зберігається або погіршується на тлі лікування, а також якщо стоматолог радить переглянути ліки або лікувати стани, що запускають хворобу.

Червоний плоский лишай сам по собі не привід викликати швидку. 103 або 112 потрібні при загрозливих для життя станах — наприклад, при ознаках інсульту або інфаркту, тяжкій травмі, різкому погіршенні стану, коли людині потрібна невідкладна допомога.

Матеріал довідковий і не замінює консультацію лікаря: рішення щодо вашої ситуації ухвалює фахівець.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності