Вирусный стоматит: что это, симптомы и чем отличается от других

Заметили во рту болезненные пузырьки или ранки — и первая мысль: что это вообще такое. Вирусный стоматит действительно одна из частых причин, но далеко не единственная. Разберёмся спокойно, без паники, что происходит и когда пора к врачу.

Что такое вирусный стоматит

Стоматит — это воспаление полости рта и губ. Оно может включать покраснение слизистой и давать одиночные или множественные язвы. Ранки появляются на слизистой, на десне или на губах, иногда добавляются сухость во рту и чувствительность мягких тканей.

Механизм до конца не изучен. Вероятнее всего, иммунная система реагирует на молекулы, которые не может распознать, и лимфоциты атакуют участок слизистой. Среди местных факторов называют гигиену полости рта и заболевания желудочно-кишечного тракта — гастрит, дуоденит, колит.

Сам стоматит не заразен. Но причина, которая его вызвала, может быть заразной: при герпесе стоматит возникает как следствие реакции на вирус простого герпеса. Инкубационный период — от 2 до 4 дней.

Герпетический стоматит и вирус герпеса: как они связаны

Вирус простого герпеса бывает двух типов. HSV-1 чаще всего вызывает высыпания вокруг рта и на лице, HSV-2 обычно вызывает генитальный герпес, но может поражать и полость рта. Передаётся вирус при прямом контакте, а у части людей симптомов нет вообще.

У других на месте, куда попал вирус, появляются зудящие и болезненные пузырьки, потом они заживают. У большинства обострения бывают несколько раз в год, со временем — реже.

Герпетический стоматит узнают по резкому подъёму температуры и сонливости; на слизистой рта появляются пузырьки, которые лопаются примерно через 3 дня. Картина сопровождается гингивитом и вязкой слюной, болезнь занимает около 8 дней.

Основные симптомы вирусного стоматита у взрослых

Взрослые переносят такие высыпания по-разному: кто-то замечает только ранку, кто-то реагирует температурой. Что бывает в картине:

• пузырьки и ранки на слизистой щёк, языка, дёсен или губ;
• боль и чувствительность при еде и разговоре;
• покраснение и отёчность слизистой, белый или жёлтый налёт;
• повышенное слюноотделение, иногда сухость во рту и неприятный запах;
• подъём температуры и сонливость при герпетической форме.

Обычные язвы во рту не заразны, и их путают с простудой на губах. Простуда появляется на губах или вокруг рта, часто начинается с покалывания, зуда или жжения. Иногда она выглядит как группа мелких язвочек размером с булавочную головку внутри рта.

Везикулярный стоматит и герпетический стоматит: в чём разница

Везикулярный стоматит вызывает РНК-содержащий вирус рода Vesiculorus семейства Rhabdoviridae. Везикулярный стоматит заразен. Отдельная разновидность — энтеровирусный везикулярный стоматит, его вызывают энтеровирусы.

При герпетическом стоматите заболевание сопровождается гингивитом, то есть воспалением дёсен, и вязкой слюной.

Как врач ставит диагноз

Сначала врач изучает медицинскую карту и расспрашивает, потом осматривает полость рта. Отдельных тестов вроде биопсии или посева культуры для выявления стоматита не существует. Главное — внешний вид язв, их расположение и то, что болезнь повторяется.

Подсказка: ткань вокруг язвы обычно выглядит нормальной, а выраженных общих симптомов нет — ни высокой температуры, ни плохого самочувствия. При запущенных формах, особенно у детей, бывают множественные язвы, температура и ухудшение состояния.

Возможные осложнения и когда обратиться к врачу

У людей с ослабленным иммунитетом может присоединиться вторичная инфекция. Сам вирус опасен для новорождённых и для тех, у кого иммунитет снижен.

Обычные язвы проходят за неделю-две. К стоматологу или врачу идут, если язва держится дольше 3 недель, выглядит не так, как прежние, стала больше или сместилась ближе к задней стенке глотки, кровоточит, краснеет и болит сильнее — это может быть признак инфекции. Долго не заживающая язва иногда оказывается признаком рака полости рта.

Отдельный повод — язвы не только во рту, но и на коже или гениталиях, а также болезненные, красные или отёчные суставы. Множественные язвы бывают при болезни рука-нога-рот с сыпью на руках и стопах, красном плоском лишае, болезни Крона и целиакии.

Сам по себе вирусный стоматит не повод вызывать скорую; 103/112 — при угрожающем жизни состоянии (например, при признаках инсульта или сердечного приступа, сильной одышке, потере сознания).

Материал справочный: он помогает понять, что происходит, но не заменяет консультацию врача — показать рот специалисту всё же придётся.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности