Герпес на губах: причины появления

Герпес на губах — самая распространённая форма инфекции, которую вызывает вирус простого герпеса: он есть у большинства взрослых на планете. Само высыпание обычно заживает за 10 дней, но вирус остаётся в организме навсегда и время от времени напоминает о себе. Ниже — что известно о причинах, а что — нет.

Что такое герпес на губах

Простой герпес — вирусное заболевание с характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых оболочках. Его вызывают два типа вируса: ВПГ-1 и ВПГ-2. Лабиальная, то есть губная, форма встречается чаще всего; в быту её называют «простудой на губах», хотя к ОРВИ это не имеет отношения.

Сценарий типичный: сначала покалывание, зуд или жжение, в следующие 48 часов на лице появляются один или несколько болезненных пузырьков с жидкостью. Они лопаются и покрываются корочкой, а заживает всё в среднем за 10 дней. Человек заразен с момента первого покалывания и до полного заживления. Похожие симптомы бывают при фурункуле, язве во рту и импетиго — это другие состояния.

Откуда берётся вирус простого герпеса

Большинство людей встречаются с вирусом в детстве — при тесном кожном контакте, например при поцелуе, с человеком, у которого есть высыпание. Передача идёт при прямом контакте с повреждёнными тканями или биологическими жидкостями; возможна она и через кожу в период бессимптомного носительства.

После заражения вирус встраивается в геном клетки-хозяина, проникает в нервные окончания и по ним доходит до чувствительного нейрона в ганглии, где переходит в латентную стадию. Иммунная система его не удаляет — поэтому высыпания возвращаются. Мировая распространённость вирусов простого герпеса на 2009 год оценивалась в 65–90%. В США в 2006 году ВПГ-1 был у 57,7% людей, ВПГ-2 — у 16,2%, причём о своей инфекции знали лишь 18,9% серопозитивных по ВПГ-2.

Вне организма вирус сохраняется в активном состоянии около суток при комнатной температуре и нормальной влажности, на металлических поверхностях — до 2 часов.

От чего появляется герпес: провоцирующие факторы

Высыпание не возникает «с нуля»: к этому моменту вирус уже живёт в организме. Рецидив запускает реактивация латентной инфекции. Среди триггеров, которые называют медики, — болезнь, солнце и менструация.

ВПГ-1 чаще даёт поражения рта, шеи, лица и глаз, ВПГ-2 — аногенитальные. При этом оба типа могут вызывать высыпания обеих локализаций, например после орогенитальных контактов.

Почему герпес возникает часто и бывает ли он на теле

У большинства людей обострения случаются несколько раз в год, со временем — реже. Через несколько лет рецидивы могут проходить бессимптомно, но человек всё равно остаётся заразным. Вероятность рецидива выше при иммунодефицитах (ВИЧ-инфекция, опухоли, трансплантация органов). Препарата, который полностью удаляет вирус из нейронов, не существует: существующие лишь подавляют его размножение.

Кроме губ, вирус поражает лицо, плечи, конечности и область гениталий. Описаны герпетический панариций на пальцах, herpes gladiatorum у борцов, глазной герпес (кератит), герпетические энцефалит и менингит, неонатальный герпес. При рецидивирующем генитальном герпесе в 95% случаев выявляют ВПГ-2.

Когда нужно обратиться к врачу

Диагностировать герпес можно лабораторными методами: вирусологическое исследование содержимого высыпания (культура) и определение антител к вирусу в крови. Записаться к врачу нужно, если:

• высыпание не начало заживать в течение 10 дней;
• оно очень крупное или очень болезненное;
• у вас или у ребёнка есть отёчные, болезненные дёсны и язвы во рту (гингивостоматит);
• иммунитет ослаблен — например, из-за химиотерапии или диабета;
• есть сомнения, что это герпес, а не другое заболевание.

Новорождённых, беременных и людей с ослабленным иммунитетом могут направить в стационар для консультации или лечения.

Само по себе высыпание на губе не повод вызывать скорую; 103/112 — при общих экстренных признаках, угрожающих жизни, например при признаках инсульта или инфаркта.

Материал справочный: он объясняет механизм и триггеры, но не заменяет консультацию врача, который оценит именно вашу ситуацию.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности