Генитальный герпес: признаки, как выглядит и как передаётся

Генитальный герпес — инфекция, передающаяся половым путём; её вызывает вирус простого герпеса. Типичные признаки — пузырьки и язвочки в области половых органов, ануса, ягодиц и бёдер. Ниже — что известно о симптомах, путях передачи и диагностике.

Что такое генитальный герпес и какой вирус его вызывает

Это инфекция, передающаяся половым путём, которую вызывает вирус простого герпеса (HSV). Вирус второго типа (ВПГ-2) передаётся почти исключительно половым путём и проявляется в генитальной или анальной области. Он нейротропный: после заражения мигрирует в нервную систему и остаётся в организме на всю жизнь, вызывая пузырьки в одном и том же месте.

Инфекция распространена шире, чем кажется: в разных странах доля взрослых с антителами к вирусу простого герпеса первого и/или второго типа составляет 60–95%, а в США ВПГ-2 инфицированы 16,2% населения. О ранее поставленном диагнозе сообщают лишь 10–20% инфицированных ВПГ-2 — остальные часто не знают о нём.

Как передаётся половой герпес

Вирус передаётся при контакте «кожа к коже» с поражённым участком, в том числе во время вагинального, анального и орального секса. Заразиться можно и без видимых пузырьков: вирус выделяется с момента первого покалывания или зуда в начале обострения до полного заживления язв, а также при бессимптомной инфекции.

Риск передачи выше в первые 6 месяцев после заражения и редок после 2 лет. Другие пути — прикосновение «простуды» на губах к половым органам, перенос инфекции с пальцев, общие секс-игрушки. Через полотенца, бассейны, сауны и сиденья унитаза заразиться нельзя: контакта кожи с кожей там нет. Презерватив снижает риск, но не исключает его, если не закрывает поражённый участок.

Как выглядит герпес на половых органах, лобке, ягодицах

Сначала появляется покалывание, жжение или зуд; при ВПГ-2 бывает и стреляющая боль в ногах, бёдрах и ягодицах перед высыпаниями. Затем формируются мелкие пузырьки, которые лопаются, оставляя красные открытые язвочки вокруг половых органов, ануса, бёдер или ягодиц. На коричневой и чёрной коже язвы могут быть менее красными.

Пузырёк может появиться на влагалище, группа пузырьков — на половом члене, высыпания бывают и на ягодицах. В интимной зоне это сопровождается болью при мочеиспускании и необычными выделениями. Повторные эпизоды обычно легче первого, со временем случаются реже, а у части людей не повторяются вовсе.

Генитальный герпес у мужчин и у женщин: особенности

Отдельный сценарий — беременность: женщины с герпесом до беременности обычно рожают здорового ребёнка вагинально, но обострение в родах или первичное заражение во время беременности создают риск неонатального герпеса. Это заболевание может закончиться смертью, хотя большинство детей выздоравливают при лечении; с 32 недели беременности предлагают профилактику, чтобы снизить этот риск.

Как диагностируют и чем опасен герпес половых органов

Диагноз подтверждают мазком: небольшим ватным тампоном берут жидкость из пузырька или язвы. Обследование не проводят при отсутствии видимых элементов, и оно не показывает, как давно человек инфицирован и от кого заразился — симптомы могут появиться через недели или годы после заражения.

Инфекция опаснее при ослабленном иммунитете (ВИЧ, период после трансплантации органов) и для новорождённых. Обострения провоцируют ультрафиолет на поражённой зоне, трение (секс, тесная одежда), курение, алкоголь, недомогание, стресс, менструальный цикл, операции.

Когда обратиться к врачу

При высыпаниях или язвах в интимной зоне обращаются к врачу как можно скорее — даже если половых контактов не было давно. Врач расспросит о симптомах и партнёрах и возьмёт мазок из элемента сыпи.

• пузырьки и язвы на половых органах, вокруг ануса, на ягодицах или бёдрах;
• покалывание, жжение или зуд в интимной зоне;
• боль при мочеиспускании вместе с высыпаниями;
• необычные выделения.

Само по себе высыпание в интимной зоне не повод вызывать скорую. 103/112 — при угрожающих жизни состояниях, например при тяжёлом состоянии человека, которому нужна срочная помощь.

Материал справочный и не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности