Герпес на теле: как выглядит, откуда берётся и когда к врачу

Сгруппированные пузырьки на коже — типичный признак герпеса, но за этим словом стоят разные вирусы и разные болезни. В статье — виды герпеса, внешний вид сыпи, причины и признаки, при которых нужен врач.

Что такое герпес на коже и какие вирусы его вызывают

Герпес — группа вирусных заболеваний с характерными высыпаниями сгруппированных пузырьков на коже и слизистых. У человека встречается восемь типов герпесвирусов.

• Вирус простого герпеса 1-го типа — причина пузырьков на губах и вокруг рта.
• Вирус 2-го типа — обычная причина генитального герпеса.
• Вирус ветряной оспы (3-й тип) вызывает ветрянку и опоясывающий лишай.
• Роль 6-го, 7-го и 8-го типов до конца не ясна.

Простой герпес передаётся при прямом контакте и через предметы обихода; ВПГ-1 — главным образом при оральном контакте, со слюной и содержимым пузырьков. Часть людей не замечает симптомов вовсе, у других пузырьки появляются возле места, через которое вирус вошёл в организм, зудят, болят и заживают. Обострения случаются несколько раз в год, со временем — реже.

Как выглядит герпес на теле, руках, спине и ногах

Простой герпес — скученные пузырьки с прозрачным содержимым на воспалённом основании; им предшествуют зуд и жжение кожи, иногда озноб и недомогание.

Опоясывающий лишай начинается с покалывания или боли в ограниченной области кожи, головной боли и недомогания, а сыпь появляется через несколько дней; в редких случаях боль остаётся без высыпаний. Пятна и пузырьки лежат на одной стороне тела — сыпь одновременно слева и справа для него нехарактерна. Чаще всего высыпания возникают на груди и животе, но бывают на спине, руках, ногах, лице, вокруг глаз и на половых органах: пятна превращаются в зудящие пузырьки, которые мокнут, затем подсыхают и покрываются корочками. На светлой коже сыпь бывает красной, на тёмной её сложнее заметить, а боль может сохраняться и после исчезновения высыпаний.

Простой герпес и опоясывающий лишай: в чём разница

Опоясывающий лишай вызывает тот же вирус, что и ветрянку: после перенесённой ветряной оспы он остаётся в организме и активизируется, когда иммунная защита ослаблена — из-за стресса, некоторых заболеваний или лечения вроде химиотерапии. Заболевание другому человеку передать нельзя, но человек с опоясывающим лишаём может заразить ветрянкой того, кто ею не болел и не привит: это возможно, пока пузырьки мокнут. Сыпь заживает до четырёх недель, а боли в коже держатся неделями после.

Почему вирус проявляется: причины и провоцирующие факторы

Вирус простого герпеса проникает в чувствительные нервные окончания и встраивается в генетический аппарат нервных клеток: удалить его невозможно, он остаётся на всю жизнь. Обострения связывают с переохлаждением и снижением сопротивляемости организма, простудными заболеваниями, гиповитаминозом, иногда — с перегревом. Для опоясывающего лишая ключевое условие — ослабленный иммунитет; тяжелее герпес протекает у новорождённых и людей с сильно ослабленной иммунной системой. Существует вакцина против опоясывающего лишая.

Как врач подтверждает диагноз

Врач оценивает внешний вид сыпи и расположение высыпаний; при необходимости применяют лабораторные методы — вирусологический посев содержимого пузырька (вирусная культура поражения) и анализ крови на антитела к вирусу простого герпеса. Учитывают также распространённость высыпаний, вовлечение глаз и носа, состояние иммунитета, беременность и кормление грудью: от этого зависит срочность помощи.

Когда сыпь на коже требует срочного осмотра

Осмотр не откладывают, если пузырьки появились на глазу или на носу, изменилось зрение, сыпь возникла на груди у кормящей женщины, а также если человек беременный, ему 17 лет или меньше либо у него сильно ослаблен иммунитет. Осложнения опоясывающего лишая — постгерпетическая невралгия с болью на месяцы, инфицирование сыпи, рубцы и изменение цвета кожи, мышечная слабость, проблемы со зрением, а также редкий синдром Рамзи Ханта.

Кожный герпес сам по себе не повод вызывать скорую. 103 или 112 — если на фоне высыпаний есть признаки поражения центральной нервной системы (герпетический менингит, энцефалит) или состояние новорождённого либо человека с сильно ослабленным иммунитетом тяжёлое.

Материал справочный и не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности