Сыпь на теле: виды высыпаний на коже и их возможные причины

Сыпь — это участок раздражённой или отёчной кожи и одновременно симптом многих разных состояний, от контактного дерматита до инфекции. Многие высыпания зудят, краснеют, болят, некоторые дают пузырьки и участки с повреждённой кожей. Разобраться в элементах полезно, чтобы точнее описать врачу то, что вы видите в зеркале.

Что такое сыпь и какие бывают элементы высыпаний

Сыпь — патологические элементы на коже и слизистых, отличающиеся от нормальной кожи цветом, текстурой и видом. Их делят на первичные, которые появляются на неизменённой коже, и вторичные, возникающие на месте первичных. Первичные бывают полостными и бесполостными, и именно их сочетание создаёт картину, по которой врач строит версии.

Вторичные элементы — эрозии, язвы, чешуйки, корки, трещины, ссадины, рубцы, участки гиперпигментации и депигментации, лихенификация. Лихенификация возникает при хронических дерматозах с сильным зудом, чаще при экземе и нейродермите.

Виды сыпи: пятна, папулы, пузырьки, геморрагическая сыпь

• Пятно — локальное изменение цвета кожи: сосудистое, пигментное или искусственное. Розеола — пятнышко 1–5 мм бледно-розового или красного цвета, не выступающее над кожей и исчезающее при надавливании.
• Папула, или узелок, — бесполостной элемент, который разрешается бесследно. Размеры — милиарные 1–3 мм, лентикулярные 0,5–0,7 см, нумулярные 1–3 см. Сливаясь, папулы образуют бляшку диаметром более 5 мм.
• Пузырёк — полость до 0,5 см с серозным или серозно-геморрагическим содержимым, после вскрытия остаётся эрозия. Пузырь устроен так же, но больше 0,5 см; пустула отличается гнойным содержимым.
• Геморрагическая сыпь — кровоизлияние в кожу из-за деструкции сосудов: точки и пятна, которые не исчезают при растягивании кожи.
• Волдырь — розовый элемент с белесоватым центром из-за отёка сосочкового слоя дермы; живёт от минут до нескольких часов, зудит и исчезает бесследно.

Возможные причины сыпи на теле

Сыпь — симптом, а не диагноз. Среди причин — разные медицинские проблемы, раздражающие вещества и аллергии; определённые гены повышают вероятность высыпаний. Контактный дерматит — частый тип: покраснение, зуд, иногда мелкие бугорки ровно там, где кожа соприкасалась с раздражителем.

Сыпь может появиться сразу, а может развиваться несколько дней. Розовый лишай чаще проходит сам за несколько месяцев; его причина неизвестна, возможно вирусная, и он не передаётся от человека к человеку. Перед сыпью бывают гриппоподобные симптомы — усталость, боль в горле, температура, головная боль. Сначала одно овальное шелушащееся пятно 2–5 см (чаще грудь, бедро, плечо, шея), через 5–15 дней — симметричные мелкие шелушащиеся пятна на груди и спине, у детей на лице и голове. После остаются более тёмные или светлые участки, которые обычно выравниваются за несколько месяцев без рубцов.

Мелкая и красная сыпь на теле, шее, животе и спине

Сыпь может сочетать пятна и папулы. При розовом лишае мелкие шелушащиеся пятна бывают на груди и спине, они появляются симметрично. На тёмной коже те же элементы выглядят серыми, тёмно-коричневыми или чёрными, на светлой — розовыми и красными.

Фотографии с названиями помогают только с ориентирами: похожие картины дают разные состояния, и по снимку в интернете диагноз не ставят.

Как врач выясняет причину высыпаний

Диагностика комплексная. Собирается анамнез: выясняется, были ли подобные эпизоды ранее и страдал ли кто-либо из родственников. С кожными проблемами работает дерматолог.

Шелушащиеся пятна встречаются при псориазе и экземе, одиночное круглое пятно — при стригущем лишае. Поэтому вопрос «что это» решает осмотр, а не сравнение с чужой фотографией.

Когда сыпь требует срочного обращения к врачу

К врачу — при сильной сыпи, при сыпи, которая не проходит, и при высыпаниях на фоне других симптомов. Отдельный случай — беременность: новая сыпь требует срочной связи с врачом, поскольку розовый лишай в первые 15 недель связывают с риском выкидыша и преждевременных родов.

Если сыпь остаётся зудящей после аптечных средств или держится дольше трёх месяцев, разговор с врачом уместен.

Сама по себе сыпь не повод вызывать скорую; 103/112 — если сыпь сопровождается угрожающим жизни состоянием. Новая сыпь при беременности — повод срочно связаться с врачом, но не обязательно вызывать скорую.

Материал справочный и не заменяет консультацию врача: покажите сыпь специалисту, а не поисковику.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности