Крапивница — это зудящая сыпь, которая обычно проходит за несколько дней. Иногда рядом с сыпью возникает отек — и тогда счет идет на минуты.
Что такое крапивница
Главный симптом — зудящая сыпь. Она выглядит как приподнятые волдыри или пятна разной формы и размера: могут быть на одном участке тела или распространяться по всему. Волдыри зудят, жгут или щиплют. На светлой коже сыпь розовая или красная, на коричневой и темной ее цвет разглядеть сложнее.
Острая форма и хроническая: где граница
Отек Квинке длится менее 6 недель — острый, более 6 месяцев — хронический.
Триггеры: еда, лекарства, инфекции, холод и тепло
Аллергический отек — это иммунный ответ на аллерген: медикаменты, пищевые продукты, укусы насекомых. Ускорить реакцию могут физические факторы — инсоляция, холод, перегрев. Способствуют вирусные инфекции, лямблиоз, гельминтозы. Аллергическая форма часто сочетается с пищевой аллергией, бронхиальной астмой, крапивницей, поллинозами.
Бывает и неаллергический механизм — реакция на лекарства, чаще всего на АСЕ-ингибиторы. Псевдоаллергическая форма связана с врожденными особенностями системы комплемента: у таких людей она активируется спонтанно или в ответ на тепловое или химическое раздражение. Способствовать отеку могут и болезни желудка и щитовидной железы — в частности гастрит и гипотиреоз. Чаще всего болеют молодые женщины и дети.
Ангионевротический отек
Отек Квинке, или ангионевротический отек, — это внезапный массивный отек слизистых, кожи и подкожной клетчатки. Чаще всего отекают губы, язык, веки, щеки, руки, стопы, половые органы; может отекать и кишечник — тогда болит живот. Если причина аллергическая, рядом обычно есть приподнятая зудящая сыпь. Все начинается внезапно: от первых симптомов до типичного отека проходит от нескольких минут до 1–2 часов. Кожа в области отека бледная, зуд обычно отсутствует, ямка при нажатии не остается.
Самый опасный вариант — отек гортани и трахеи, он бывает у 25% больных с ангионевротическим отеком. Пропадает голос, язык синеет, дыхание затрудняется, человек становится беспокойным, возможна потеря сознания. Отек слизистой горла — неотложное состояние: отек в горле может повлиять на дыхание. Различают пять типов отека: аллергический, неаллергический, идиопатический, наследственный редкий и приобретенный редкий. Идиопатический ангионевротический отек — это длительный отек с неизвестной причиной.
Отек Квинке чаще всего исчезает через несколько часов или суток, но может периодически рецидивировать. При поражении внутренних органов добавляются рвота, понос, резкая боль в животе. У детей отек чаще проявляется отграниченными отечными очагами на слизистых и коже. Название происходит от имени Генриха Квинке, который описал его в 1882 году.
Когда к врачу
Записаться к семейному врачу нужно, если:
- сыпь не проходит за 2 дня;
- сыпь распространяется дальше;
- крапивница возвращается снова и снова;
- есть высокая температура и плохое самочувствие;
- под кожей появляется отек — на руках, стопах или половых органах.
Если вы беспокоитесь из-за сыпи у ребенка, это тоже повод обратиться безотлагательно.
Звоните 103 или 112 немедленно, если внезапно отекли губы, рот, горло или язык; дыхание очень частое или затрудненное — со свистом, ощущением удушья; горло сжато или трудно глотать; кожа, язык или губы посинели, посерели или побледнели; человек внезапно стал очень спутанным, сонливым или с головокружением; потерял сознание и не просыпается. Это признаки тяжелой аллергической реакции — анафилаксии, которая требует немедленной помощи в больнице.
Материал справочный: он объясняет, что бывает и когда обращаться за помощью, но не заменяет консультации врача.
Источники
История обновлений
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности