Пищевая аллергия и пищевая непереносимость — разные состояния с разными механизмами, хотя в быту их обозначают одним словом. Аллергия — это реакция иммунной системы, непереносимость — проблема пищеварения. От этой разницы зависят и обследование, и то, насколько опасным может быть состояние.
Иммунная реакция и реакция без иммунитета
Пищевая аллергия — состояние повышенной чувствительности к пищевым продуктам, при котором побочные реакции обусловлены участием иммунных механизмов. Чаще всего аллергеном выступает белок пищи: иммунная система ошибочно определяет его как вредный, и при повторном употреблении выделяются гистамин и другие соединения, дающие симптомы. Непереносимость имеет иную природу: организм не может расщепить определённое вещество, иммунная система здесь не задействована, поэтому серьёзной аллергической реакции быть не может. Различают пищевую гиперчувствительность (изменённую реакцию на продукты), пищевую аллергию с иммунологическим механизмом и неаллергическую гиперчувствительность.
Самые частые аллергены
Чаще всего аллергию вызывают коровье молоко, яйца, арахис, соя, горох и нут, орехи — грецкий, миндаль, лесной, пекан, кешью, фисташки, бразильский, — ракообразные и моллюски, а также пшеница. Аллергия возможна на любой продукт, в частности на сельдерей, горчицу, кунжут и люпиновую муку в выпечке. Шанс выше, если у человека или его близких есть другие аллергии, астма или экзема. Углеводы, жиры и микроэлементы чаще вызывают псевдоаллергические реакции, чем настоящую аллергию.
Симптомы аллергии и непереносимости
Аллергия может затрагивать разные части тела одновременно: зуд кожи или сыпь, отёк губ, лица и глаз, кашель, хрипы, одышку или охрипший голос, чихание и насморк, тошноту, рвоту, боль в животе, диарею, головокружение. Симптомы появляются сразу после еды или через дни. Непереносимость обычно даёт о себе знать через несколько часов: диарея, вздутие, газы, боль в животе; возможны головная боль, усталость, тошнота, запор, боль в суставах, сыпь. Длится это от нескольких часов до нескольких дней.
Лактоза и глютен
Самая распространённая непереносимость — лактозная: организм не способен усвоить лактозу, сахар молока и молочных продуктов. Встречается непереносимость и к глютену из пшеницы, ржи и ячменя, а также к гистамину, кофеину, алкоголю, сульфитам, салицилатам, глутамату натрия, бензоатам.
Как диагностируют на самом деле
Начало — разговор с врачом и дневник питания и симптомов. Далее семейный врач может направить к аллергологу или к специалисту по питанию. Обследование включает такие методы (часть из них касается подозрения на аллергию, часть — на непереносимость):
- кожный прик-тест с жидкостью, содержащей подозреваемый аллерген, при подозрении на аллергию;
- анализ крови;
- элиминационная диета с последующим возвращением продукта;
- дыхательный тест при подозрении на лактозную непереносимость.
Надёжнее всего доказывает аллергию провокационная проба; её проводят врачи в стационаре из-за риска анафилактической реакции. Золотым стандартом считают двойную слепую провокационную пробу.
Тесты, которые не дают ответа
Домашние тесты, которые обещают выявить пищевую непереносимость, не рекомендованы: доказательств их точности мало, а ещё они могут советовать исключить сразу много продуктов, что вредит здоровью. Исключать продукт из рациона без совета врача или диетолога опасно: можно недополучить витаминов и минералов, особенно нужных ребёнку для роста.
Губы, рот, горло или язык внезапно оте́кли; дыхание очень быстрое или затруднённое; кожа, язык или губы посинели или побледнели; человек внезапно стал очень спутанным или сонливым; кто-то потерял сознание и его нельзя разбудить. Немедленно звоните 103 или 112.
Планово к семейному врачу обращаются, если симптомы аллергии или непереносимости повторяются. Материал справочный и не заменяет консультацию врача.
Источники
История обновлений
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности