Анафилаксия: признаки тяжелой аллергии и почему счет идет на минуты

Анафилаксия — это аллергическая реакция, угрожающая жизни и развивающаяся очень быстро: первые проявления обычно появляются в считанные минуты после контакта с аллергеном. Речь идет о серьезной системной реакции, которая нарушает работу многих систем органов — дыхательных путей, кровообращения, сознания.

Что именно называют анафилаксией

Анафилаксия — одно из проявлений аллергии, возникающее из-за повышенной чувствительности к повторному поступлению чужеродных веществ, преимущественно белковой природы. Механизм заключается в высвобождении медиаторов воспаления из мастоцитов и базофилов — часто через иммуноглобулин E, иногда без участия иммунологического звена. Крайней степенью является анафилактический шок.

Термин имеет точную историю: Шарль Робер Рише ввел его в 1902 году как «афилаксию», позже написание смягчили до «анафилаксии», а в 1913 году за эту работу присудили Нобелевскую премию по физиологии и медицине. Само явление описывали еще в древние времена.

Триггеры: еда, лекарства, укусы насекомых

Самые распространенные причины — яд от укусов и жал насекомых, пищевые продукты и лекарства. У детей и подростков чаще виноваты продукты, у взрослых — препараты и укусы. Среди продуктов в западной культуре чаще всего это арахис, пшеница, лесной орех, моллюски, рыба, молоко и яйца; на Ближнем Востоке — кунжут, в Азии — нут. Большинство пищевых продуктов могут вызвать анафилаксию даже при первом употреблении, а некоторым людям достаточно контакта с аллергеном.

Среди лекарств чаще всего фигурируют бета-лактамные антибиотики, за ними аспирин и нестероидные противовоспалительные средства. Реже причиной становятся латекс, анестетики, физические нагрузки и температура. В 32–50 % случаев причину установить не удается — такую форму называют идиопатической.

С возрастом дети могут избавиться от аллергии: после достижения 16 лет 80 % детей с анафилаксией на молоко или яйца и 20 % тех, кто страдает от анафилаксии на арахис, могут употреблять эти пищевые продукты без последствий для здоровья.

Признаки, которые видны за минуты

Симптомы обычно начинаются в течение нескольких минут после контакта с аллергеном.

• Дыхание: одышка, свист, ощущение удушья.
• Кожа: выступающая и зудящая сыпь, холодная на ощупь кожа.
• Кровообращение: слабость, головокружение, предобморочное состояние.
• Сознание: усталость, спутанность, синюшный, серый или бледный оттенок губ и языка.

У людей с темной кожей изменение цвета проще заметить на ладонях и подошвах.

Немедленно звоните 103 или 112, если у человека внезапно отекли губы, рот, горло или язык; дыхание стало очень быстрым или появилось ощущение удушья; кожа, язык или губы посинели, посерели или побледнели; внезапно наступили спутанность или сонливость; человек потерял сознание и не реагирует.

Почему счет идет на минуты

Помощь нужна в больнице немедленно. В больнице обычно находятся от 2 до 12 часов, иногда дольше.

Как часто встречается

Частота анафилаксии составляет 4–5 случаев на 100 000 человек в год, а пожизненный риск — 0,5–2 %; от 0,05 % до 2 % людей в мире когда-либо переживали такой эпизод. Заболеваемость росла: в 1980-х — 20 случаев на 100 000 человек в год, в 1990-х — уже 50, преимущественно за счет пищевых триггеров.

Кто в зоне повышенного риска

Лица, страдающие атопическими болезнями, такими как астма, экзема или аллергический ринит, имеют большой риск возникновения анафилаксии на латекс, пищевые продукты и рентгеноконтрастные препараты. Чем больше времени прошло от последнего контакта с возбудителем аллергической реакции, тем меньше риск. После эпизода человека могут направить к аллергологу для тестов и советов.

В половине летальных случаев от яда насекомых предыдущих системных реакций не было. Этот материал справочный и не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности