Лишай у человека: виды лишая, как он выглядит и откуда берётся

Пятно на коже, которое шелушится по краю и светлеет в центре, — частый повод спросить «что это». Слово «лишай» в обиходе объединяет несколько разных болезней, и выглядят они неодинаково. Разберём виды лишая, то, как он выглядит на разных участках тела, и откуда берётся.

Что такое лишай и почему так называют разные болезни

Лишай — общий термин для заболеваний кожи разной этиологии, при которых основной элемент сыпи — мелкие зудящие узелки, не трансформирующиеся в другие высыпания, либо воспалительные пятна-папулы. Это не один диагноз, а зонтичное название: за ним стоят грибковые, вирусные и аутоиммунные процессы, а также состояния неясной природы. Отсюда путаница: у двух людей с «лишаем» могут быть совершенно разные болезни с разным прогнозом.

Виды лишая у человека

Список форм, которые чаще всего называют лишаем, выглядит так.

• Стригущий лишай — трихофития и микроспория, грибковая инфекция.
• Отрубевидный, он же разноцветный, — грибковая инфекция.
• Опоясывающий — вирусная инфекция.
• Розовый, или пятнистый, — вероятно вирусная инфекция.
• Мокнущий — экзема, неинфекционное заболевание неясной этиологии.

Отдельно в этом ряду — чешуйчатый лишай, то есть псориаз, вероятно аутоиммунное заболевание, и красный плоский лишай как неинфекционное заболевание неясной этиологии или аутоиммунное. Объединяет их только слово в названии.

Как выглядит лишай на лице, руках, ногах и спине

Грибковый лишай даёт сыпь, которая может быть красной или темнее окружающей кожи; оттенок зависит от тона кожи, а на коричневой и чёрной коже цвет бывает менее заметным. Сыпь выглядит шелушащейся, сухой, отёчной или зудящей. Классическая форма — кольцо, но на лице, шее и волосистой части головы картина другая, а на лице и голове возможна очаговая потеря волос.

Начинается сыпь с небольшого участка красных приподнятых пятен и пустул, затем медленно становится кольцевидной: красный приподнятый, иногда шелушащийся край и чистый центр. Локализация — руки, ноги, лицо и другие открытые участки; сыпь бывает на любом месте тела, включая волосистую часть головы и пах. Иногда пятно растёт, расползается или появляется не одно, а несколько.

От чего возникает лишай и заразен ли он

Грибковую форму вызывают плеснеподобные грибы — дерматофиты, живущие на мёртвых тканях волос, ногтей и наружных слоёв кожи. Болезнь частая у детей, но встречается в любом возрасте. Грибы любят тёплые влажные места, поэтому риски выше при длительно влажной коже, мелких травмах кожи и ногтей, редком мытье, тесном контакте с людьми, например в борьбе. Передаётся при прямом контакте с поражённым участком и через предметы: одежду, расчёски, поверхности бассейна, пол и стены душевых, а также от животных, чаще от кошек; заражение через почву возможно, хотя бывает реже. Вопреки названию, червями это не вызывается.

Мокнущий лишай (экзема) и красный плоский лишай в источниках отнесены к неинфекционным заболеваниям, а псориаз — вероятно, к аутоиммунным.

Как диагностируют лишай

Врач часто ставит диагноз, осмотрев кожу. Дополнительно применяют исследование соскоба с сыпи под микроскопом с помощью специального теста, посев на грибок и биопсию кожи. Отдельного внимания требуют поражение волосистой части головы и сниженный иммунитет — например, на фоне химиотерапии, стероидов или диабета: объём обследования в таких случаях определяет врач.

Когда нужно показаться дерматологу

К врачу нужно обратиться, если сыпь не улучшилась после начатого лечения. Отдельный повод — поражение волосистой части головы: такую форму оценивает врач. Врачу нужно сообщить об ослабленном иммунитете — например, на фоне химиотерапии, стероидов или диабета.

Среди возможных осложнений — инфекция кожи из-за расчёсывания; кроме того, расчёсывание может распространить сыпь на другие участки тела.

Сам по себе лишай не повод вызывать скорую. Номера 103 и 112 — для состояний, угрожающих жизни, например при подозрении на инсульт или инфаркт.

Материал справочный: он описывает, что бывает и как это выглядит, но не заменяет консультацию врача — диагноз ставится после осмотра.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности