Хроническая бессонница: что это, виды и чем отличается от временной

Ночью вы лежите с открытыми глазами и слышите, как тикают часы. Днём чувствуете себя разбитой и раздражённой. Если это повторяется месяц за месяцем, речь может идти о хронической бессоннице — расстройстве сна, которое заслуживает внимания, а не упрёков в слабой воле.

Что такое хроническая бессонница

Бессонница, или инсомния, — это расстройство сна, при котором человек жалуется на трудности засыпания, частые пробуждения ночью или раннее пробуждение и при этом не чувствует себя отдохнувшим. Для диагноза нарушения должны отмечаться не меньше трёх раз в неделю в течение месяца и вызывать заметный дистресс либо мешать работе и повседневным делам. Абсолютное число часов сна решающего значения не имеет: норма у разных людей сильно отличается. Ориентир — самочувствие днём. Взрослым в среднем нужно 7–9 часов сна, детям — 9–13, малышам — 12–17.

Транзиторная и хроническая бессонница: в чём разница

Кратковременную, или транзиторную, бессонницу относят к острым состояниям: она обычно длится дни или недели, часто на фоне стресса на работе, семейных нагрузок или тяжёлого события. Хроническая продолжается месяц и дольше; по некоторым критериям — три месяца и более. Острая бессонница нередко проходит при изменении привычек сна, тогда как хроническая чаще требует разбора причин вместе с врачом.

Абсолютная и аномальная бессонница: что имеют в виду

В клинических описаниях такие термины не используются. При оценке бессонницы абсолютная продолжительность сна не имеет решающего значения, а уменьшение времени сна не считают патологией, если оно не вызывает нарушений дневной деятельности — сонливости, ухудшения внимания и памяти. Точнее описывать своё состояние словами «трудно засыпаю», «просыпаюсь ночью», «просыпаюсь слишком рано» — так врачу проще понять картину.

Виды бессонницы и расстройств сна

Бессонницу делят на острую и хроническую, а также на первичную и вторичную. Вторичная — симптом или побочный эффект другого состояния: болезни, лекарств, других нарушений сна, кофеина, табака или алкоголя. Первичная не связана с иным заболеванием; её причина не до конца понятна, хотя факторами называют длительный стресс, эмоциональные потрясения, перелёты и сменную работу. К другим расстройствам сна относят:

• синдром беспокойных ног;
• апноэ во сне — остановки дыхания и храп;
• нарколепсию — внезапное засыпание в любом месте;
• снохождение и ночные кошмары, особенно у детей.

Возможные причины и последствия хронической бессонницы

Среди частых причин — стресс, тревога или депрессия, шум, слишком жаркая или холодная комната, неудобная кровать, алкоголь, кофеин и никотин. Бессонницу могут вызывать психические расстройства, болезни Альцгеймера и Паркинсона, синдром беспокойных ног, повышенная функция щитовидной железы, менопауза, многие лекарства, хроническая боль. Хронизации нередко способствуют тревожные мысли о том, удастся ли заснуть, и попытки «добрать» сон днём или алкоголем на ночь. Последствия — дневная сонливость, упадок сил, раздражительность, тревога, трудности с концентрацией, вниманием и памятью, риск заснуть за рулём.

Когда нужно обратиться к врачу

Обратиться к врачу нужно, если изменение привычек сна не помогло, проблемы со сном длятся месяцами или мешают справляться с повседневной жизнью. Врач расспросит об истории здоровья и сна, проведёт осмотр, чтобы исключить другие причины, может предложить вести дневник сна или пройти полисомнографию. Иногда предлагают когнитивно-поведенческую терапию, при признаках другого расстройства сна направляют в лабораторию сна.

Сама по себе бессонница не повод вызывать скорую. Звонить 103 или 112 нужно при угрожающих жизни состояниях — например, при признаках инсульта или сердечного приступа.

Этот материал — справочный и не заменяет консультацию врача: если бессонница тянется месяцами, поговорите о ней со специалистом.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности