Покалывание в пальцах ног и стопах: причины и когда к врачу

Ощущение мурашек в ногах знакомо почти каждому: достаточно посидеть в неудобной позе или полежать на руке, и через несколько минут появляется знакомое покалывание. Механизм здесь прост — сдавление поверхностного нерва или временное нарушение кровоснабжения конечности меняет проведение нервных импульсов, и ощущение исчезает, как только давление снимают. Вопрос в другом: когда такое покалывание в стопах и пальцах ног перестаёт быть безобидной реакцией на позу.

Что такое парестезия: мурашки и покалывание в ногах

Парестезия — один из видов расстройства чувствительности, при котором спонтанно возникают ощущения жжения, покалывания и ползания мурашек. Проходящий вариант обычно связан с механическим раздражением нерва при ударе или давлении либо с кратковременным нарушением кровоснабжения конечности. Хронические парестезии чаще выступают симптомом поражений разных отделов нервной системы. К сопутствующим признакам относят чувство онемения и бледность кожи в зоне поражения.

Из-за чего появляется покалывание в пальцах ног и стопах

Причин много, и они разной природы. Среди них длительное пребывание в одной позе, травма нерва, давление на нервы позвоночника, например при грыже диска, сдавление периферических нервов увеличенными сосудами, опухолями, рубцовой тканью или инфекцией. Значение имеют и нарушения обмена веществ, недостаток витаминов группы B, приём некоторых лекарств, токсические вещества вроде свинца, алкоголь и радиация.

• Сахарный диабет и его влияние на нервы
• Феномен Рейно с изменением цвета пальцев
• Сдавление нерва в спине или на ноге
• Дефицит витаминов B1, B6, B12 или фолиевой кислоты

Когда покалывание связано с нервами, сосудами или обменом веществ

Нервная природа вероятна, если покалывание в пальцах ног постоянно или возвращается снова и снова. Сосудистая — при недостатке кровоснабжения на фоне атеросклероза, отморожения или воспаления сосудов, а также при феномене Рейно с побледнением пальцев. Обменная — при диабете, нарушениях уровня кальция, калия или натрия, болезнях щитовидной железы.

Какие сопутствующие симптомы важны

Картина помогает врачу. Покалывание с болью или онемением в руках и ногах заставляет думать о диабете, меняющийся цвет пальцев — о феномене Рейно, боль, идущая от спины вниз по ноге, — о седалищном нерве, а покалывание в разных частях тела — о рассеянном склерозе. Имеют значение учащённое дыхание и дрожь в руках, сыпь, головокружение, мышечные спазмы.

Как выясняют причину: осмотр и обследования

Врач собирает анамнез и тщательно проверяет нервную систему, расспрашивая о начале симптомов, их локализации и о том, что их усиливает или облегчает. Уточняют риск инсульта, болезней щитовидной железы и диабета, условия работы и принимаемые лекарства. Среди анализов возможны общий анализ крови, глюкоза, электролиты, функция печени и щитовидной железы, уровень витамина B12. Из визуализации применяют МРТ и КТ головы и позвоночника, ангиографию, УЗИ сосудов шеи; проводят электронейромиографию и исследование нервной проводимости.

Когда нужно обратиться к врачу

К врачу обращаются, если покалывание постоянное или часто возвращается, если у него нет очевидной причины, если есть боль в шее, предплечье или пальцах, учащённое мочеиспускание, сыпь, головокружение или мышечные спазмы, а также если покалывание в ногах усиливается при ходьбе.

Само по себе покалывание не повод вызывать скорую; 103 или 112 — если к онемению присоединилась слабость или невозможность двигать конечностью, если симптомы возникли сразу после травмы головы, шеи или спины, если нарушен контроль движений руки или ноги либо утрачен контроль мочеиспускания и дефекации, при спутанности сознания или даже кратковременной потере сознания, при невнятной речи, изменении зрения, затруднении при ходьбе.

Материал справочный: он объясняет механизмы и ориентиры, но не заменяет консультацию врача, который разберётся в вашей конкретной ситуации.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности