Геморрой — это узлы внутри и вокруг ануса. Они часто проходят сами за несколько дней. Но кровь после опорожнения — симптом, который проверяют отдельно, а не списывают автоматически на геморрой.
Что такое геморрой
Геморроидальные подушки — обычная часть анатомии человека. В заднепроходном канале их три. Они создают 15–20 процентов давления, необходимого для закрытия ануса в покое, и защищают мышцы сфинктера во время опорожнения. Болезнью они становятся тогда, когда изменяются ненормально. Само название происходит от греческих слов «кровь» и «поток».
Механизм такой: усиливается приток артериальной крови к кавернозным телам и затрудняется отток венозной. Ткань разрастается и образует узлы. Различают врожденный и приобретенный геморрой. По расположению он бывает наружный (подкожный) и внутренний (подслизистый): первый — под кожей вокруг ануса, второй — выше прямокишечной линии. Размер бывает разный: от горошины до виноградины, цвет — розовый или фиолетовый.
Внутренний геморрой имеет четыре степени: отечные узлы, которые могут кровоточить; узлы выпадают и вправляются сами; вправлять нужно руками; узлы вправить невозможно.
По оценке, не менее 50 процентов населения США имеет симптоматический геморрой хотя бы раз в жизни. Чаще всего болеют люди 45–65 лет, одинаково мужчины и женщины. Лишь незначительная часть больных в конечном итоге нуждается в операции, и даже после вмешательства узлы могут возвращаться.
Почему возникает
Точная причина неизвестна. Речь идет о совокупности факторов. Среди них — нерегулярное опорожнение, запор или понос, натуживание, недостаток физической активности, пища с малым содержанием пищевых волокон, повышенное внутрибрюшное давление, наследственность, возраст.
Отдельно упоминают длительное сидение, избыточный вес, тяжелое поднятие, хронический кашель, воспалительные процессы и опухоли в кишечнике и печени, стресс. Беременность тоже влияет: плод давит на брюшную полость, гормональные изменения увеличивают сосуды. После родов симптомы обычно исчезают, хирургическое вмешательство беременным нужно редко.
Часть факторов от вас не зависит: возраст, наследственность, беременность. Другие связаны с образом жизни. Когда говорят о профилактике, имеют в виду именно их — характер опорожнений и натуживание, длительность сидения, вес, физическую активность, пищевые волокна в рационе.
Признаки
Самые частые два признака — кровотечение и выпадение узлов. Кровь обычно ярко-красная и появляется во время дефекации.
- ярко-красная кровь после опорожнения;
- зуд в анусе;
- ощущение, что после туалета еще нужно;
- слизь на белье или на туалетной бумаге;
- узлы и боль вокруг ануса.
Геморрой протекает хронически или остро, но это фазы одного процесса. Хронический — это кровь во время дефекации, выпадение узлов, тупая непрерывная боль, зуд. Острый — аноректальный тромбоз, тромбофлебит геморроидальных вен.
Почему кровь нельзя списывать на геморрой
Кровь в конце опорожнения — не подпись под диагнозом. Одна из комбинаций, которую не откладывают, — безболезненное кровотечение из заднего прохода. Оно не болит, поэтому его легко перенести на потом. Еще один повод не откладывать — изменение вокруг ануса, нетипичное для вас.
Как это диагностируют
Врач проверяет, не обусловлены ли симптомы чем-то другим.
Спросите врача о: что именно он осматривает, нужно ли инструментальное обследование, как долго ждать результатов, по каким признакам возвращаться раньше. Это те вопросы, которые снимают неизвестность.
Когда идти к врачу
Планово — если симптомы усиливаются или не проходят, если геморрой возвращается снова, если вы заметили вокруг ануса что-то нетипичное для себя.
Отдельно — если температура высокая, вас знобит или бросает в жар и вы чувствуете себя плохо, или из узлов течет гной. С этим не откладывают на месяцы.
Немедленно звоните 103 или 112, если есть геморрой и кровотечение не прекращается, выделяется много крови или крупные сгустки, боль стала сильной.
Это справочный текст: он описывает, чего ожидать, но не заменяет разговор с врачом.
Источники
История обновлений
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности