Ветрянка: как начинается и какие у неё первые симптомы

В 1772 году немецкий учёный Р. Фогель впервые назвал «варицеллой» болезнь, которую до того считали разновидностью натуральной оспы — так её описывали итальянские врачи ещё в середине XVI века. Возбудителя обнаружили в содержимом пузырьков лишь в 1911 году, а выделили вирус в 1958-м. Сегодня ветрянку узнают по сыпи, хотя начинается она задолго до первых пятен.

Что такое ветряная оспа и кто ею болеет

Ветряная оспа, или ветрянка (лат. varicella), — острое высококонтагиозное вирусное заболевание с воздушно-капельным путём передачи. Возбудитель — вирус варицелла-зостер, он же вирус герпеса человека третьего типа и возбудитель опоясывающего лишая. Болеют люди всех возрастов, но преимущественно дети: около половины детей переносят инфекцию в 5–9 лет, примерно 10 % заболевших — старше 14 лет. Восприимчивость к ветряной оспе составляет 70 %, контагиозность достигает 100 % — заболевает каждый, кто ранее не встречался с вирусом. Заразным больной становится за 48 часов до появления сыпи и остаётся таким, пока все элементы не покроются коркой.

С чего начинается ветрянка: первые симптомы

Инкубационный период продолжается от 10 до 21 дня, чаще всего 14–16 дней. За 1–2 суток до высыпания наступает продромальный период, хотя у детей его может не быть вовсе — тогда болезнь манифестирует сразу сыпью, а у взрослых продромальные явления обычно выражаются лихорадкой и недомоганием. До сыпи или одновременно с ней появляются высокая температура, ломота и боли, общее недомогание, потеря аппетита. Главный признак — зудящая пятнистая сыпь, которая может возникнуть в любом месте тела.

Как выглядит сыпь и как она меняется по стадиям

Сыпь проходит три стадии, но новые пятна могут появляться, пока другие уже превращаются в пузырьки или покрываются коркой. Сначала это мелкие пятна — по всему телу, включая слизистую оболочку рта и область половых органов, где они бывают болезненными; цвет зависит от тона кожи, и на тёмной коже такие элементы труднее заметить. Затем пятна заполняются жидкостью и становятся пузырьками: очень зудящими, легко лопающимися. Наконец элементы подсыхают и образуют корки.

Признаки ветрянки у детей и взрослых: чем отличается течение

У большинства детей ветряная оспа протекает в лёгкой форме: лихорадка совпадает с массовым появлением сыпи и может носить волнообразный характер, а выздоровление наступает самостоятельно за 1–2 недели. У лиц старше 18 лет чаще наблюдается более тяжёлое течение и осложнения; тяжелее болеют также младенцы, подростки, беременные женщины и люди с ослабленным иммунитетом. У взрослых ветряная оспа приводит к смерти в 25–175 раз чаще, чем у детей.

Возможные осложнения ветряной оспы

• бактериальная суперинфекция кожи;
• пневмония и бронхит;
• неврологические нарушения — невралгия, асептический менингит, энцефалит, синдром Рамсея Ханта;
• поражения глаз — кератит, увеит, кератоконъюнктивит, вплоть до слепоты;
• воспаление среднего уха, васкулит, гепатит, нефропатия.

Неврологические осложнения возникают в 1–7,5 % случаев, и 70,5 % из них — энцефалиты, 10,6 % — менингиты. Летальность при ветряночных энцефалитах составляет 1–20 %. Неонатальная ветряная оспа, когда мать заболевает за 5 дней до родов или в течение двух суток после них, в 30 % случаев заканчивается смертью новорождённого. Вирус не исчезает из организма: у 10–20 % переболевших он сохраняется в нервных тканях и позже способен вызвать опоясывающий лишай.

Когда нужно обратиться к врачу

При нетяжёлом течении ветрянка проходит сама. Врач осматривает сыпь и оценивает общее состояние, а при неясной картине назначает обследования — серологию антител, тесты на ветряную оспу и опоясывающий лишай. Консультация нужна, если болеет взрослый, младенец или человек с ослабленным иммунитетом: эти группы переносят инфекцию тяжелее. Если ветрянкой заболела беременная женщина или роженица, нужно обратиться к врачу.

Сама по себе ветрянка — не повод вызывать скорую; 103/112 — если на её фоне подозревают тяжёлое осложнение (пневмонию, менингит или энцефалит) и состояние быстро ухудшается.

Этот текст — справочный: он рассказывает, как распознать начало болезни, но не заменяет консультации врача, который, увидев сыпь своими глазами, скажет точнее.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности