Бронхит и пневмония — воспаление разных участков дыхательной системы. Бронхит чаще проходит без лечения, пневмония может потребовать больницы. Далее — определения, причины, симптомы и признаки, с которыми обращаются к врачу.
Что именно воспаляется
Бронхит — это воспаление дыхательных путей в лёгких, обычно инфекционное. Оно часто проходит без лечения примерно за 3 недели. Длительное воспаление дыхательных путей называют хроническим бронхитом; это составляющая хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ).
Пневмония — это воспаление лёгких, прежде всего альвеол — воздушных пузырьков. Острую пневмонию часто лечат в стационаре. Ежегодно пневмонией болеют около 450 млн человек — 7 % населения планеты; она становится причиной около 4 млн смертей (Википедия).
Причины и факторы риска
Бронхит вызывают инфекции, которые передаются с кашлем и чиханием.
Пневмонию вызывают бактерии или вирусы. Грибковая пневмония встречается редко, преимущественно при ослабленном иммунитете. Воспаление лёгких возникает после гриппа, респираторно-синцитиального вируса (RSV) или COVID-19. Аспирационная пневмония возникает, когда в лёгкие попадает вода или еда.
Пневмококк выявляют примерно в половине случаев внебольничной пневмонии; его чаще находят зимой. Гемофильную палочку (Haemophilus influenzae) выделяют примерно в 20 % случаев внебольничной пневмонии. Возбудителя не удаётся выявить примерно в половине случаев, несмотря на тщательное тестирование (Википедия). У взрослых около трети случаев вызывают вирусы, у детей — около 15 %.
Факторы риска: курение, иммунодефицит, алкоголизм, ХОБЛ, хроническая болезнь почек и печени, пожилой возраст. Подавление кислотности желудка связывают с повышенным риском пневмонии. Риск снижают вакцины против пневмококка, гриппа, RSV и COVID-19 и отказ от курения.
Симптомы: общее и отличия
Бронхит: кашель, иногда с мокротой; боль в груди во время кашля; одышка; боль в горле; насморк; повышенная температура. Картина похожа на простуду или грипп.
Пневмония: кашель, одышка, высокая температура, боль в груди, ломота в теле, выраженная усталость, потеря аппетита, хрипы во время дыхания. У младенцев возможно кряхтение. Спутанность сознания чаще у пожилых людей. Симптомы могут начаться внезапно или постепенно за несколько дней.
Боль в груди во время кашля бывает при обоих состояниях. Для пневмонии типичнее выраженная усталость, потеря аппетита и спутанность сознания. Для бронхита — насморк и боль в горле.
Диагностика и госпитализация
Для диагностики применяют рентгенографию лёгких и бактериологический посев мокроты (Википедия). В больнице обследование могут дополнить рентгеном грудной клетки и анализами крови, чтобы исключить другие состояния. Неинфекционное воспаление лёгких точнее называть пневмонитом.
Госпитализация нужна, если:
- возраст старше 65 лет;
- есть сердечно-сосудистое заболевание или хроническая болезнь лёгких;
- пневмония у младенца или маленького ребёнка;
- состояние тяжёлое;
- состояние не улучшается.
Большинство людей выздоравливают за 2–4 недели.
Когда обращаться к врачу
К семейному врачу обращаются, если кашель длится до 3 недель, отходит жёлтая или зелёная мокрота, боль в груди проходит и возвращается или возникает при дыхании, есть одышка. При бронхите повод для консультации: кашель дольше 3 недель без улучшения, кровь в мокроте, возраст старше 65 лет, беременность, диабет, болезни сердца, лёгких или почек, ослабленный иммунитет, выраженное недомогание.
Немедленно вызвать скорую 103 или 112: человек задыхается, захлёбывается, не может говорить; кожа, губы или язык бледные, синие или в пятнах; в мокроте кровь; внезапная спутанность сознания; младенца не удаётся разбудить или он вялый.
Материал справочный и не заменяет консультацию врача.
Источники
История обновлений
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности