Вітрянка: як починається і які в неї перші симптоми

У 1772 році німецький вчений Р. Фогель вперше назвав «варицелою» хворобу, яку до того вважали різновидом натуральної віспи — так її описували італійські лікарі ще в середині XVI століття. Збудника виявили у вмісті пухирців лише в 1911 році, а виділили вірус у 1958-му. Сьогодні вітрянку впізнають за висипом, хоча починається вона задовго до перших плям.

Що таке вітряна віспа і хто на неї хворіє

Вітряна віспа, або вітрянка (лат. varicella), — гостре висококонтагіозне вірусне захворювання з повітряно-крапельним шляхом передачі. Збудник — вірус варицела-зостер, він же вірус герпесу людини третього типу і збудник оперізувального лишаю. Хворіють люди всіх вікових груп, але переважно діти: близько половини дітей переносять інфекцію у 5–9 років, приблизно 10 % захворілих — старші за 14 років. Сприйнятливість до вітряної віспи становить 70 %, контагіозність сягає 100 % — захворює кожен, хто раніше не зустрічався з вірусом. Заразним хворий стає за 48 годин до появи висипу і залишається таким, поки всі елементи не вкриються кіркою.

З чого починається вітрянка: перші симптоми

Інкубаційний період триває від 10 до 21 дня, найчастіше 14–16 днів. За 1–2 доби до висипання настає продромальний період, хоча в дітей його може не бути взагалі — тоді хвороба маніфестує одразу висипом, а в дорослих продромальні явища зазвичай виражаються лихоманкою і нездужанням. До висипу або одночасно з ним з'являються висока температура, ломота і болі, загальне нездужання, втрата апетиту. Головна ознака — сверблячий плямистий висип, який може виникнути в будь-якому місці тіла.

Як виглядає висип і як він змінюється за стадіями

Висип проходить три стадії, але нові плями можуть з'являтися, поки інші вже перетворюються на пухирці або вкриваються кіркою. Спочатку це дрібні плями — по всьому тілу, включаючи слизову оболонку рота і ділянку статевих органів, де вони бувають болючими; колір залежить від тону шкіри, і на темній шкірі такі елементи важче помітити. Потім плями заповнюються рідиною і стають пухирцями: дуже сверблячими, легко лопаються. Нарешті елементи підсихають і утворюють кірки.

Ознаки вітрянки в дітей і дорослих: чим відрізняється перебіг

У більшості дітей вітряна віспа перебігає в легкій формі: лихоманка збігається з масовою появою висипу і може мати хвилеподібний характер, а одужання настає самостійно за 1–2 тижні. У осіб старше 18 років частіше спостерігається важчий перебіг і ускладнення; важче хворіють також немовлята, підлітки, вагітні жінки та люди з ослабленим імунітетом. У дорослих вітряна віспа призводить до смерті в 25–175 разів частіше, ніж у дітей.

Можливі ускладнення вітряної віспи

• бактеріальна суперінфекція шкіри;
• пневмонія і бронхіт;
• неврологічні порушення — невралгія, асептичний менінгіт, енцефаліт, синдром Рамсея Ханта;
• ураження очей — кератит, увеїт, кератокон'юнктивіт, аж до сліпоти;
• запалення середнього вуха, васкуліт, гепатит, нефропатія.

Неврологічні ускладнення виникають у 1–7,5 % випадків, і 70,5 % з них — енцефаліти, 10,6 % — менінгіти. Летальність при вітрянкових енцефалітах становить 1–20 %. Неонатальна вітряна віспа, коли мати захворює за 5 днів до пологів або протягом двох діб після них, у 30 % випадків закінчується смертю новонародженого. Вірус не зникає з організму: у 10–20 % перехворілих він зберігається в нервових тканинах і згодом здатен викликати оперізувальний лишай.

Коли потрібно звернутися до лікаря

При нетяжкому перебігу вітрянка проходить сама. Лікар оглядає висип і оцінює загальний стан, а при неясній картині призначає обстеження — серологію антитіл, тести на вітряну віспу і оперізувальний лишай. Консультація потрібна, якщо хворіє дорослий, немовля або людина з ослабленим імунітетом: ці групи переносять інфекцію важче. Якщо на вітрянку захворіла вагітна жінка або породілля, потрібно звернутися до лікаря.

Сама по собі вітрянка — не привід викликати швидку; 103/112 — якщо на її тлі підозрюють тяжке ускладнення (пневмонію, менінгіт або енцефаліт) і стан швидко погіршується.

Цей текст — довідковий: він розповідає, як розпізнати початок хвороби, але не замінює консультації лікаря, який, побачивши висип на власні очі, скаже точніше.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності