Васкуліт: що це за хвороба і чи небезпечний він

Слово «васкуліт» означає «запалення судини». Це не одна хвороба, а група станів, за яких запалюються артерії, вени та капіляри. Розберімо, що відбувається з судинами, до чого тут імунітет і наскільки це серйозно.

Васкуліт: що це за хвороба і що відбувається з судинами

Запалення виникає у стінці самої судини. Артерії несуть кров від серця до органів, вени повертають її назад, капіляри з'єднують дрібні судини. Запалена судина звужується, крові важче пройти, а може й зовсім закритися. Або стінка розтягується й слабшає — утворюється випинання, аневризма, і при розриві починається небезпечна внутрішня кровотеча.

Звідси широкий розкид: від невеликої проблеми лише зі шкірою до тяжкої хвороби із залученням серця чи нирок. Загальні ознаки — підвищена температура, набряки й відчуття, що людина захворює.

Чи це аутоімунний процес і чому виникає запалення судин

Так, це імунопатологічний стан: імунна система помилково атакує власні здорові судини. Зазвичай запалення — природна відповідь на травму чи інфекцію, але тут мішенню стає стінка судини.

Поштовхом може бути інфекція, інше захворювання або ліки, хоча часто причина невідома. Обговорюють поєднання спадкової схильності з факторами середовища; серед інфекцій називають золотистий стафілокок і вірус гепатиту. При вузликовому поліартеріїті простежується зв'язок із гепатитом B.

Первинний васкуліт — запалення самих судин; вторинний — реакція на інше захворювання, наприклад на вовчак, саркоїдоз або ревматоїдний артрит.

Види васкулітів і які органи вони уражають

Васкуліти поділяють за розміром уражених судин — великі, середні, дрібні, — а також на форми, що зачіпають різні калібри або окремі органи. На практиці найпомітніше те, що людина відчуває.

• Скроневий (гігантоклітинний) артеріїт — частіше після 50 років: болючість у скронях, біль у жувальних м'язах під час їжі, головний біль, двоїння або втрата зору.
• Гранульоматоз з поліангіїтом (хвороба Вегенера) — ніс, пазухи, вуха, легені, нирки: температура, нічна пітливість, синусит, носові кровотечі, задишка, кров у мокротинні.
• Мікроскопічний поліангіїт — частіше в людей середнього віку, уражає легені, нирки, нерви, шкіру та суглоби.
• Пурпура Шенляйна — Геноха — частіше в дітей: висип у вигляді дрібних крововиливів, болі в суглобах і животі, кров у сечі або калі.

Є й інші форми: хвороба Кавасакі в дітей до 5 років, артеріїт Такаясу в молодих жінок, синдром Чарга — Страуса в дорослих приблизно 38–54 років, вузликовий поліартеріїт.

Як діагностують васкуліт

Одного аналізу «на васкуліт» не існує. Лікар складає картину за симптомами й виключає інші причини. В обстеженнях зазвичай є маркери запалення — С-реактивний білок і швидкість осідання еритроцитів, а також тест на антинейтрофільні цитоплазматичні антитіла.

Судини оцінюють за допомогою ангіографії: комп'ютерної, магнітно-резонансної, аортографії, ангіографії судин мозку. Обсяг обстеження визначає ревматолог.

Чи небезпечний васкуліт, ускладнення і коли потрібен лікар

Ступінь серйозності різна. Пурпура Шенляйна — Геноха зазвичай не тяжка й часто минає без лікування. Гранульоматоз з поліангіїтом без лікування може призвести до відмови органів, мікроскопічний поліангіїт небезпечний легеневою кровотечею. Скроневий артеріїт без швидкої допомоги загрожує інсультом і сліпотою, а розрив аневризми — внутрішньою кровотечею.

Тому питання «васкуліт — це смертельно?» не має однієї відповіді. Воно залежить від типу хвороби, від залучених органів і від того, наскільки рано поставлено діагноз.

Діагноз сам по собі — не привід викликати швидку; телефонувати 103 або 112 потрібно, якщо раптово зник або двоїться зір, з'явився кашель із кров'ю, виникли ознаки інсульту або стан різко погіршився.

До лікаря має сенс прийти з конкретними питаннями: який саме в мене тип васкуліту і які органи залучені; які обстеження потрібні зараз і як часто їх повторювати; які зміни в самопочутті мають привести мене на прийом раніше призначеного строку. І пам'ятайте: цей текст довідковий і не замінює консультацію лікаря.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності