Корь — одна из самых заразных вирусных инфекций: в довакцинальный период её индекс контагиозности приближался к 100%. Специфического лечения нет, поэтому решают вакцинация и своевременное распознавание болезни. Далее — что известно о передаче, течении и защите.
Как передаётся корь
Вирус кори распространяется воздушно: когда больной человек дышит, кашляет или чихает, вместе со слизью из носа и горла. Заразиться можно, вдыхая воздух, которым дышал инфицированный человек, или касаясь загрязнённых поверхностей. Вирус остаётся активным в воздухе и на поверхностях до двух часов. Один инфицированный человек может вызвать до 18 вторичных случаев. Источник инфекции — только человек, животного резервуара вирус кори не имеет.
Инкубация и когда человек заразен
Симптомы появляются через 7–14 дней после контакта с вирусом. Человек заразен от четырёх дней до появления сыпи и ещё четыре дня после того, как сыпь появилась. Ранние симптомы длятся 4–7 дней. Из-за этого корь успевает распространиться до того, как болезнь распознали. В окружающей среде вирус малоустойчив — инактивируется под действием солнечного света, ультрафиолета и дезинфектантов.
Симптомы по дням
Болезнь начинается как сильная простуда: высокая температура, насморк, кашель, покраснение и слезотечение глаз. На этом этапе корь легко спутать с гриппом или другой ОРВИ.
- Первые симптомы (7–14 дней после контакта): температура, насморк, кашель, покраснение и слезотечение глаз; длятся 4–7 дней.
- Через несколько дней: маленькие белые пятна на внутренней стороне щёк и на задней поверхности губ; держатся несколько дней.
- Через 3–5 дней после первых симптомов: сыпь. Начинается на лице и за ушами, за три дня спускается на туловище, руки и ноги. Держится 4–8 дней.
- Сыпь обычно не чешется; пятна иногда приподняты и сливаются в неровные участки.
На белой коже сыпь имеет красный или коричневый цвет, на тёмной её заметно хуже.
Осложнения
Осложнения — главная причина смерти от кори. Среди них пневмония, энцефалит (отёк мозга с возможным повреждением), менингит, судороги, слепота, тяжёлая диарея с обезвоживанием, отит. Чаще всего они возникают у детей до 5 лет и у взрослых после 30, а также у детей с недоеданием, дефицитом витамина A или ослабленным иммунитетом. Эти осложнения редки, но у младенцев и людей с ослабленным иммунитетом риск выше. Сама корь тоже ослабляет иммунную систему. У беременных болезнь может вызвать выкидыш, преждевременные роды и низкий вес новорождённого.
Кто защищён
Надёжную защиту дают две дозы вакцины. Первую обычно вводят в 12–15 месяцев (в странах, где корь распространена, — с 9 месяцев), вторую — в 15–18 месяцев; часто в комбинации с вакцинами против паротита, краснухи и ветряной оспы. В Украине прививки против кори применяют с 1968 года. Человек, получивший две дозы или переболевший, имеет очень низкий риск заболеть. Напротив, любой без иммунитета может инфицироваться.
Масштаб риска виден из вспышек. В 2017–2019 годах в Украине корью заболели 115 тысяч человек, 41 умер, из них 26 детей; в 2019-м украинские случаи составили 70% всех случаев кори в Европе. В мире за 2000–2024 годы вакцинация предотвратила около 59 миллионов смертей, но в 2024-м от кори умерли около 95 тысяч человек — преимущественно невакцинированные дети до 5 лет. Охват первой дозой в мире составил 84% в 2025 году — немного ниже 86% в 2019-м.
Когда обращаться к врачу
Если вы подозреваете корь у себя или ребёнка, сначала позвоните врачу: корь легко передаётся, поэтому визит лучше согласовать заранее. Отдельно проконсультируйтесь, если вы контактировали с больным и при этом беременны, имеете ослабленный иммунитет или ваш ребёнок младше года.
Немедленно звоните 103 или 112, если на фоне кори у человека судороги, тяжёлое затруднённое дыхание (задыхается, не может произнести слово, у младенца — хрюканье или втяжение под грудиной), он не может держать глаза открытыми, внезапно спуталось сознание или ребёнок стал вялым и не реагирует, как обычно.
Материал справочный: он не заменяет консультацию врача.
Источники
История обновлений
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности