Кір — одна з найзаразніших вірусних інфекцій: у довакцинальний період його індекс контагіозності наближався до 100%. Специфічного лікування немає, тому вирішують вакцинація і вчасне розпізнавання хвороби. Далі — що відомо про передачу, перебіг і захист.
Як передається кір
Вірус кору поширюється повітряно: коли хвора людина дихає, кашляє чи чхає, разом із слизом із носа й горла. Заразитися можна, вдихаючи повітря, яким дихала інфікована людина, або торкаючись забруднених поверхонь. Вірус лишається активним у повітрі та на поверхнях до двох годин. Одна інфікована людина може спричинити до 18 вторинних випадків. Джерело інфекції — тільки людина, тваринного резервуара вірус кору не має.
Інкубація і коли людина заразна
Симптоми з'являються через 7–14 днів після контакту з вірусом. Людина заразна від чотирьох днів до появи висипу і ще чотири дні після того, як висип з'явився. Ранні симптоми тривають 4–7 днів. Через це кір встигає поширитися до того, як хворобу розпізнали. У довкіллі вірус малостійкий — інактивується під дією сонячного світла, ультрафіолету й дезінфектантів.
Симптоми по днях
Хвороба починається як сильна застуда: висока температура, нежить, кашель, почервоніння й сльозотеча очей. На цьому етапі кір легко сплутати з грипом чи іншою ГРВІ.
- Перші симптоми (7–14 днів після контакту): температура, нежить, кашель, почервоніння й сльозотеча очей; тривають 4–7 днів.
- Через кілька днів: маленькі білі плями на внутрішній стороні щік і на задній поверхні губ; тримаються кілька днів.
- Через 3–5 днів після перших симптомів: висип. Починається на обличчі й за вухами, за три дні спускається на тулуб, руки й ноги. Тримається 4–8 днів.
- Висип зазвичай не свербить; плями іноді підвищені й зливаються у нерівні ділянки.
На білій шкірі висип має червоний або коричневий колір, на темній його помітно гірше.
Ускладнення
Ускладнення — головна причина смерті від кору. Серед них пневмонія, енцефаліт (набряк мозку з можливим ушкодженням), менінгіт, судоми, сліпота, тяжка діарея зі зневодненням, отит. Найчастіше вони виникають у дітей до 5 років і в дорослих після 30, а також у дітей із недоїданням, дефіцитом вітаміну A чи ослабленим імунітетом. Ці ускладнення рідкісні, але в немовлят і людей з ослабленим імунітетом ризик вищий. Сам кір теж послаблює імунну систему. У вагітних хвороба може спричинити викидень, передчасні пологи та низьку вагу новонародженого.
Хто захищений
Надійний захист дають дві дози вакцини. Першу зазвичай вводять у 12–15 місяців (у країнах, де кір поширений, — з 9 місяців), другу — у 15–18 місяців; часто в комбінації з вакцинами проти паротиту, краснухи й вітряної віспи. В Україні щеплення проти кору застосовують із 1968 року. Людина, яка отримала дві дози або перехворіла, має дуже низький ризик захворіти. Натомість будь-хто без імунітету може інфікуватися.
Масштаб ризику видно зі спалахів. У 2017–2019 роках в Україні на кір захворіли 115 тисяч людей, 41 померла, з них 26 дітей; у 2019-му українські випадки становили 70% усіх випадків кору в Європі. У світі за 2000–2024 роки вакцинація запобігла близько 59 мільйонам смертей, але у 2024-му від кору померли близько 95 тисяч людей — переважно невакциновані діти до 5 років. Охоплення першою дозою у світі становило 84% у 2025 році — трохи нижче за 86% у 2019-му.
Коли звертатися до лікаря
Якщо ви підозрюєте кір у себе чи дитини, спершу зателефонуйте лікарю: кір легко передається, тому візит краще узгодити заздалегідь. Окремо проконсультуйтеся, якщо ви контактували з хворим і при цьому вагітні, маєте ослаблений імунітет або ваша дитина молодша за рік.
Негайно телефонуйте 103 або 112, якщо на тлі кору в людини судоми, тяжке утруднене дихання (задихається, не може вимовити слово, у немовляти — хрюкання чи западання під грудьми), вона неспроможна тримати очі розплющеними, раптово сплуталася або дитина стала млявою й не реагує, як зазвичай.
Матеріал довідковий: він не замінює консультацію лікаря.
Джерела
Історія оновлень
Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності