Болезни поджелудочной железы: виды и симптомы

Поджелудочная железа — орган позади желудка и перед позвоночником: она вырабатывает соки, которые расщепляют пищу, и гормоны, регулирующие уровень сахара в крови. Её расстройства объединяют в группу заболеваний поджелудочной железы — от воспаления до опухолей и наследственных нарушений. Ниже — обзор того, какие болезни поджелудочной встречаются и по каким симптомам их можно заподозрить.

Какие заболевания бывают у поджелудочной железы

К заболеваниям поджелудочной железы относят панкреатит (воспаление, при котором пищеварительные ферменты начинают переваривать саму железу), рак поджелудочной железы, кистозный фиброз (наследственное заболевание, при котором густая слизь блокирует протоки железы) и нарушения при диабете: при 1-м типе бета-клетки не вырабатывают инсулин, при 2-м железа теряет способность выделять его достаточно в ответ на приём пищи. Отдельно упоминают экзокринную недостаточность и кисты железы.

Чем острый панкреатит отличается от хронического

Острый панкреатит — внезапное воспаление, которое требует незамедлительного лечения, как правило в стационаре. Хронический панкреатит — длительное состояние, при котором железа воспалена, рубцуется и болит; излечить его нельзя, но возникшие проблемы поддаются лечению. Чаще всего хронический панкреатит становится следствием перенесённого острого. Самая частая причина — алкоголь: если человек продолжает пить и повторно переносит приступы, железа со временем рубцуется. По статистическим данным, 70% больных деструктивным панкреатитом — люди, страдающие алкоголизмом, у 20% панкреатит развился как осложнение жёлчнокаменной болезни, около 5% случаев связаны с осложнениями после операций и эндоскопических манипуляций. Другие причины — курение, наследственность (включая ген кистозного фиброза; у детей это самая частая причина), атака иммунной системы на собственную железу, некоторые лекарства, в том числе отдельные антибиотики и препараты для диабета. Иногда причину установить не удаётся.

Общие симптомы заболеваний поджелудочной

Главный признак хронического панкреатита — боль в животе. Боль может быть в верхней части живота сразу под рёбрами, с одной стороны или по всему животу; постоянной или приступообразной; сильной или в виде тупой ломоты. Она слабее в положении сидя с наклоном вперёд и усиливается после еды.

• тошнота и рвота;
• диарея, очень пахучий кал, который плавает и плохо смывается;
• вздутие живота и повышенное газообразование;
• жажда и частое мочеиспускание;
• потеря веса без усилий.

При остром панкреатите боль внезапная, сильная и постоянная в верхней половине живота, отдаёт в левую половину туловища; рвота неукротимая, с примесью жёлчи, облегчения не приносит. Если увеличена головка железы, возможна механическая желтуха: кожа желтеет, моча темнеет, кал светлеет. Хронический панкреатит со временем даёт осложнения: нарушение всасывания питательных веществ с потерей веса и ослаблением костей, диабет 3c типа, кисты вокруг железы, закупорку протоков с воспалением жёлчного пузыря; риск рака поджелудочной железы у таких пациентов выше.

Как выявляют болезни поджелудочной железы

Единого анализа для диагностики хронического панкреатита нет: сначала врач исключает другие причины, поскольку симптомы похожи на проявления синдрома раздражённого кишечника или желчнокаменной болезни. Врач пальпирует живот, проверяет, нет ли желтизны кожи и глаз, взвешивает пациента, назначает анализы крови и кала, спрашивает о родственниках с панкреатитом. Далее возможны консультация специалиста и инструментальные исследования — компьютерная томография или УЗИ, гастроскопия. При остром панкреатите применяют УЗИ, фиброгастродуоденоскопию, лапароскопию, анализ крови на амилазу и мочи на диастазу.

Когда нужно обратиться к врачу

Плановый визит к врачу нужен при длительных или повторяющихся болях в верхней части живота, изменениях стула, потере веса, жажде. При внезапной сильной боли в животе помощь нужна срочно: это может быть острый панкреатит или другое состояние, требующее лечения в стационаре.

Болезнь поджелудочной железы сама по себе не повод вызывать скорую; 103/112 — если боль в животе возникла внезапно и очень сильная, особенно с неукротимой рвотой, не приносящей облегчения, или с пожелтением кожи и глаз, потемнением мочи и осветлением кала.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности