Хвороби підшлункової залози: види та симптоми

Підшлункова залоза — орган позаду шлунка і перед хребтом: вона виробляє соки, які розщеплюють їжу, і гормони, що регулюють рівень цукру в крові. Її розлади об'єднують у групу захворювань підшлункової залози — від запалення до пухлин і спадкових порушень. Нижче — огляд того, які хвороби підшлункової трапляються і за якими симптомами їх можна запідозрити.

Які захворювання бувають у підшлункової залози

До захворювань підшлункової залози відносять панкреатит (запалення, при якому травні ферменти починають перетравлювати саму залозу), рак підшлункової залози, кістозний фіброз (спадкове захворювання, при якому густий слиз блокує протоки залози) і порушення при діабеті: при 1-му типі бета-клітини не виробляють інсулін, при 2-му залоза втрачає здатність виділяти його достатньо у відповідь на прийом їжі. Окремо згадують екзокринну недостатність і кісти залози.

Чим гострий панкреатит відрізняється від хронічного

Гострий панкреатит — раптове запалення, яке потребує негайного лікування, як правило в стаціонарі. Хронічний панкреатит — тривалий стан, при якому залоза запалена, рубцюється і болить; вилікувати його неможливо, але виниклі проблеми піддаються лікуванню. Найчастіше хронічний панкреатит стає наслідком перенесеного гострого. Найчастіша причина — алкоголь: якщо людина продовжує пити і повторно переносить напади, залоза з часом рубцюється. За статистичними даними, 70% хворих на деструктивний панкреатит — люди, які страждають на алкоголізм, у 20% панкреатит розвинувся як ускладнення жовчнокам'яної хвороби, близько 5% випадків пов'язані з ускладненнями після операцій та ендоскопічних маніпуляцій. Інші причини — куріння, спадковість (включаючи ген кістозного фіброзу; у дітей це найчастіша причина), атака імунної системи на власну залозу, деякі ліки, зокрема окремі антибіотики та препарати для діабету. Іноді причину встановити не вдається.

Загальні симптоми захворювань підшлункової

Головна ознака хронічного панкреатиту — біль у животі. Біль може бути у верхній частині живота одразу під ребрами, з одного боку або по всьому животу; постійним або нападоподібним; сильним або у вигляді тупого ниття. Він слабший у положенні сидячи з нахилом уперед і посилюється після їжі.

• нудота і блювання;
• діарея, дуже смердючий кал, який плаває і погано змивається;
• здуття живота і підвищене газоутворення;
• спрага і часте сечовипускання;
• втрата ваги без зусиль.

При гострому панкреатиті біль раптовий, сильний і постійний у верхній половині живота, віддає в ліву половину тулуба; блювання невгамовне, з домішкою жовчі, полегшення не приносить. Якщо збільшена головка залози, можлива механічна жовтяниця: шкіра жовтіє, сеча темніє, кал світлішає. Хронічний панкреатит з часом дає ускладнення: порушення всмоктування поживних речовин із втратою ваги та ослабленням кісток, діабет 3c типу, кісти навколо залози, закупорку проток із запаленням жовчного міхура; ризик раку підшлункової залози у таких пацієнтів вищий.

Як виявляють хвороби підшлункової залози

Єдиного аналізу для діагностики хронічного панкреатиту немає: спочатку лікар виключає інші причини, оскільки симптоми схожі на прояви синдрому подразненого кишечника або жовчнокам'яної хвороби. Лікар пальпує живіт, перевіряє, чи немає жовтизни шкіри й очей, зважує пацієнта, призначає аналізи крові та калу, розпитує про родичів із панкреатитом. Далі можливі консультація спеціаліста та інструментальні дослідження — комп'ютерна томографія або УЗД, гастроскопія. При гострому панкреатиті застосовують УЗД, фіброгастродуоденоскопію, лапароскопію, аналіз крові на амілазу та сечі на діастазу.

Коли потрібно звернутися до лікаря

Плановий візит до лікаря потрібен при тривалих або повторюваних болях у верхній частині живота, змінах випорожнень, втраті ваги, спразі. При раптовому сильному болю в животі допомога потрібна негайно: це може бути гострий панкреатит або інший стан, що потребує лікування в стаціонарі.

Хвороба підшлункової залози сама по собі не привід викликати швидку; 103/112 — якщо біль у животі виник раптово і дуже сильний, особливо з невгамовним блюванням, що не приносить полегшення, або з пожовтінням шкіри й очей, потемнінням сечі та посвітлінням калу.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності