Гострий панкреатит: симптоми та напад

Біль у верхній частині живота, від якого хочеться зігнутися навпіл, — не той випадок, коли розумно чекати до ранку. Гострий панкреатит починається раптово, а лікують його в стаціонарі. Далі — як відрізнити напад від «просто нетравлення», чому залоза починає перетравлювати саму себе і в який момент пора телефонувати 103.

Що таке гострий панкреатит і чим він не є

Підшлункова залоза — орган у середині живота: вона допомагає перетравлювати їжу та виробляє гормони, наприклад інсулін. При гострому панкреатиті залоза раптово запалюється, набрякає й болить, і цей стан потребує негайного лікування в лікарні.

Суть у механізмі: ферменти, які мають розщеплювати їжу в кишечнику, активуються передчасно й починають перетравлювати тканину самої залози. Медики називають це ферментною аутоагресією.

Одразу відмежуємо: гострий панкреатит — не те саме, що хронічний, при якому залоза пошкоджена необоротно і стан з часом лише погіршується.

Чому запалюється підшлункова залоза

Дві найчастіші причини — камені в жовчному міхурі, що перекривають вихід із протоки, і велика кількість алкоголю. Алкоголь, крім іншого, підвищує тонус сфінктера, утруднює відтік секрету та підсилює вироблення шлункового соку, який додатково стимулює залозу.

Рідше причинами бувають травма залози, зокрема під час операції, деякі ліки — стероїди, препарати для серця та від епілепсії, а також вовчак, свинка, рак підшлункової залози, підвищений рівень кальцію в крові. Серед факторів ризику також високі тригліцериди, куріння та діабет 2-го типу.

Симптоми нападу гострого панкреатиту

Головний симптом — біль у животі. До нього часто додаються висока температура, нудота й блювання. Біль при гострому панкреатиті:

• починається раптово й не минає;
• сильний, різкий, «як ножем»;
• у верхній частині живота між ребрами, в одному боці або в усьому животі;
• віддає в боки та в спину;
• підсилюється після їжі, при русі та в положенні лежачи, а легше стає, якщо нахилитися вперед або підтягнути коліна до грудей.

Схожа картина буває при апендициті та виразці шлунка, тому за одними відчуттями діагноз не ставлять. Ще бувають здуття, напруження м'язів живота й блювання, яке не приносить полегшення.

Форми гострого панкреатиту

У класифікації виділяють набряковий (інтерстиціальний) панкреатит і панкреонекроз — стерильний та інфікований. Більшість людей із гострим панкреатитом починають почуватися краще протягом тижня, а додому повертаються через 5–10 днів.

Чіткої клінічної картини немає. У зв'язку з цим для точної діагностики гострого панкреатиту потрібен цілий ряд додаткових досліджень.

Цифри, які пояснюють, чому ніхто не «перечікує»: летальність при гострому панкреатиті загалом 7–15%, а при деструктивних формах — 40–70%.

Як діагностують гострий панкреатит

Діагноз ставлять за аналізами крові, іноді додатково роблять КТ. У крові дивляться, зокрема, амілазу й ліпазу — ферменти підшлункової залози. У стаціонарі лікарі оцінюють, наскільки тяжкий стан і чи не приєдналися інфекція та інші проблеми.

Якщо біль у животі з'явився раптово, сильний, не минає або повертається, а температура підвищена або знобить, — потрібен негайний огляд лікаря. При підозрі на гострий панкреатит людину одразу направляють до лікарні на обстеження.

Ускладнення і коли негайно потрібен лікар

Більшість людей видужує повністю, але ускладнення бувають: кісти в залозі, які часто минають самі й іноді потребують видалення при інфікуванні, панкреонекроз — загибель частини тканини, при якому може знадобитися операція та лікування інфекції, щоб не розвинувся сепсис, а також перехід у хронічний панкреатит при повторних нападах. Гострий панкреатит може загрожувати життю, тому в лікарні стан постійно контролюють.

Телефонуйте 103 або 112, якщо при раптовому сильному болю в животі біль поширюється на спину, здуття не минає або повертається, серцебиття прискорене чи важко дихати, а шкіра навколо пупка, на талії або на верхній частині стегна синіє або виглядає як синець.

Матеріал довідковий: він допомагає зорієнтуватися, але не замінює консультацію лікаря — підшлункова залоза не той орган, із яким доречні експерименти.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності