Апендицит починається як біль у животі, який легко сплутати з чим завгодно. За кілька годин картина зазвичай змінюється. Далі — що відбувається з тілом погодинно, як це перевіряють у лікарні і чому зволікання коштує дорого.
Що таке апендицит
Апендицит — це запалення й інфекція в апендиксі, червоподібному відростку сліпої кишки, частині кишечника. Запалення спричиняють мікроорганізми — найчастіше кишкова паличка, стафілокок, стрептокок, — які потрапляють у стінку відростка здебільшого з порожнини кишки. Гострий апендицит лікують у лікарні невідкладно. Хронічна форма теж буває: вона проявляється постійним ниючим болем праворуч унизу та розладами кишечника.
Перші години: як поводиться біль
Спочатку біль з'являється в середині живота, біля пупка. Через кілька годин він зазвичай переміщується в праву нижню ділянку живота й стає сильнішим. Таку міграцію називають симптомом Кохера. Іноді біль починається у верхній частині живота, а не біля пупка, і теж мігрує вниз праворуч. Біль посилюється, коли ви рухаєтесь, кашляєте або натискаєте на цю ділянку. Трохи легше стає, якщо підтягнути коліна до грудей. Лікар при огляді шукає напруження м'язів живота — дефанс.
Інші симптоми
Разом із болем зазвичай з'являються нудота й одноразове блювання, зникає апетит. Температура підвищується до 38 °C — підвищена температура тут лише супутня ознака, а не самостійна проблема. Пульс частішає, у крові зростає кількість лейкоцитів. Буває запор, у дітей — одноразовий пронос. Дехто частіше хоче в туалет «по-малому». У людей похилого віку можлива раптова сплутаність свідомості.
Атипові випадки
Не в усіх апендицит виглядає класично. Біль буває слабшим, розвивається повільніше або відчувається в іншому місці. Частіше це стосується вагітних, малих дітей і людей похилого віку. Відросток не завжди лежить типово: він буває в ділянці таза, за сліпою кишкою, під печінкою. Тоді й біль віддає інакше, і лікарю складніше зорієнтуватися одразу.
Чому не можна чекати
Якщо апендицит не лікувати швидко, відросток може розірватися. У момент розриву біль іноді раптово слабшає на короткий час. Потім приходить сильний біль на весь живіт, і рухатися стає дуже боляче. Це не полегшення, а пастка. Запалений відросток перфорується або переходить у розлитий перитоніт — запалення очеревини. Після розриву відновлення триває довше, ніж після вчасної операції. Проносні, клізми й знеболювальні до огляду змазують картину — про це попереджають лікарі.
Діагностика і що далі
У лікарні хірург обмацує живіт, щоб оцінити біль і напруження. Далі — обстеження: аналіз крові, аналіз сечі, УЗД або КТ, за потреби тест на вагітність. Жоден тест не показує апендицит стовідсотково. Симптоми схожі на інфекцію сечових шляхів, камені в нирках чи жовчному міхурі, проблеми з кишечником, гінекологічні стани. Самому діагноз не поставити — з таким болем ідіть по допомогу. Тому іноді лікарі кілька годин спостерігають, як змінюється стан. Якщо картина явна або є підозра на розрив, чекати не будуть і запропонують операцію. Стандарт — видалення відростка; апендикс організму не потрібен. Після лапароскопії додому іноді відпускають наступного дня, після відкритої операції чи ускладнень тримають у лікарні кілька днів. Більшість одужує за один-два тижні.
Запитайте хірурга про те, що вас стосується:
- чи потрібна операція саме зараз;
- чи можлива лапароскопія у вашому випадку;
- скільки триватиме операція і наркоз;
- коли ви зможете встати й поїсти;
- коли повертатися до роботи й спорту.
Якщо біль поступово посилюється або не минає, а тим паче зміщується вниз праворуч, потрібен невідкладний огляд. Це привід телефонувати сімейному лікарю або їхати в приймальне відділення, а не чекати до ранку.
Негайно телефонуйте 103, якщо біль у животі сильний, а разом із ним є сплутаність свідомості, бліда або плямиста шкіра чи утруднене дихання. Це можуть бути ознаки сепсису. До приймального відділення не їдьте самі за кермом — попросіть когось відвезти або викликайте швидку.
Матеріал довідковий і не замінює консультацію лікаря.
Джерела
Історія оновлень
Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності