Грижа живота — це стан, за якого частина внутрішнього органа, наприклад кишка, виходить через отвір або слабку ділянку мʼязового шару, що утримує органи на місці. Нижче — визначення, види, механізм, ознаки защемлення та порядок діагностики.
Що таке грижа живота
Грижа — це випинання вмісту порожнини крізь природні отвори або дефект черевної стінки разом з усіма її сполучнотканинними шарами. Краї дефекту в мʼязово-апоневротичному шарі називають воротами грижі, пристінковий листок очеревини — грижовим мішком. Зовнішні грижі становлять близько 98% випадків, внутрішні — близько 2%. За вправимістю грижі бувають вправимі й невправимі, за защемленістю — защемлені й незащемлені, за походженням — вроджені й набуті.
Види гриж живота
- Пахвинна — ворота в пахвинному каналі, у ділянці, де нога зʼєднується з животом; буває коса та пряма.
- Стегнова — ворота в стегновому каналі, нижче пупартової звʼязки; частіше трапляється в жінок.
- Пупкова — ворота в пупковому кільці.
- Післяопераційна — ворота утворюють краї операційного розрізу, що розійшлися; випинання в ділянці рубця.
- Грижа в ділянці грудної клітки — дає печію та рефлюкс.
Чому зʼявляється грижа
Запобігти грижі можна не завжди; ризик пов'язують із надлишковою вагою, курінням і кашлем, що не минає.
При пупковій грижі випинання зазвичай легко вправляється у черевну порожнину.
Як виглядає грижа і що ви відчуваєте
Основна ознака — випинання або ґуля в місці грижі: у ділянці паху, на стегні або на животі. Ґуля може збільшуватися, коли ви кашляєте, чхаєте або плачете, і зменшуватися, коли ви лягаєте. Шкіра над нею виглядає натягнутою. Буває відчуття тяжкості в нозі при стегновій або пахвинній грижі та печія при грижі в ділянці грудної клітки.
Велика грижа може виглядати дискомфортно, але не боліти: слабка ділянка мʼязів розтягується. Біль у ділянці грижі або навколо неї частіше виникає при менших грижах і може бути ознакою защемлення.
Защемлення: коли грижа стає невідкладним станом
Защемлення — це стан, за якого мʼяз стискається навколо внутрішнього органа, що потрапив у грижовий мішок. Вміст перестає вправлятися, може виникнути кишкова непрохідність через заблоковану кишку, а кровопостачання защемленої ділянки може припинитися. Для попередження цих ускладнень планову операцію виконують і тоді, коли грижа дає симптоми.
Ознаки защемлення: біль у ділянці грижі або навколо неї; випинання стає невправимим і не зміщується в сторони. Також потребують термінового огляду запор, висока температура або відчуття жару, холоду чи ознобу.
Негайно телефонуйте 103 або 112, якщо при грижі виник сильний біль у ділянці грижі, живіт роздувся, з'явилися нудота чи блювання, зокрема з кров'ю або схоже на кавову гущу, або людина раптово стала сплутаною.
Діагностика і коли звертатися до хірурга
Планово зверніться до сімейного лікаря, якщо підозрюєте грижу: лікар огляне ділянку і за потреби направить на обстеження або лікування. Під час огляду лікар пальпує ділянку: при пупковій грижі палець відчуває краї пупкового кільця. Перелік обстежень визначає лікар.
Якщо грижа не дає симптомів, лікування може не знадобитися. При пахвинній грижі хірургічне лікування виконують двома доступами: лапароскопічно — через кілька малих розрізів на животі, або відкрито — через один більший розріз у ділянці паху. Вибір залежить від розташування і розміру грижі та загального стану здоровʼя. Основні кроки такі: 1) розрізи; 2) при лапароскопії в живіт нагнітають повітря і вводять камеру; 3) вміст повертають на місце і накривають тонкою сіткою; 4) розрізи закривають і накладають повʼязку. При пахвинній грижі втручання зазвичай триває від 30 до 90 хвилин, додому зазвичай можна повернутися того ж дня.
Відновлення після пахвинної грижі зазвичай триває до 4–6 тижнів, іноді довше. Перед операцією лікар пояснює можливі ускладнення. Зменшують ризик деяких типів гриж здорова вага, фізична активність і відмова від куріння; кашель, що не минає або повертається, обговорюють із лікарем.
Матеріал довідковий і не замінює консультацію лікаря, який оцінює вашу конкретну ситуацію.
Джерела
Історія оновлень
Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності