Кашель — це не хвороба, а рефлекторний акт, частина захисно-очищувальних реакцій дихання: так організм прибирає з дихальних шляхів слиз, пил і подразники. Тому питання не в тому, як його заглушити, а в тому, звідки він береться і скільки триває. Далі — про різницю між гострим, затяжним і хронічним кашлем та про ознаки, з якими не чекають.
Навіщо організму кашель
Кашльовий рефлекс контролює центральна нервова система — кашльовий центр у довгастому мозку. Пусковою точкою стає подразнення рецепторів носа, глотки, трахеї, бронхів і плеври: запалення з набряком слизової, механічне подразнення, хімічні речовини, гарячка. Далі — глибокий вдих і раптовий короткий форсований видих: той самий поштовх, який ми чуємо як кашель. Найчутливіші зони — задня стінка глотки, голосова щілина, трахея і плевра. Кашльовий поштовх розпочинається при закритій голосовій щілині, а потім вона відкривається. Якщо кашель має центральне походження, подразнення йде з кори головного мозку.
Тривалість: гострий, підгострий, хронічний
Найпростіше зорієнтуватися за тижнями. Гострий кашель найчастіше супроводжує ГРВІ: такий кашель зазвичай минає сам протягом 3–4 тижнів. За тривалістю кашель буває гострий, підгострий, хронічний, рецидивний; за характером — нападоподібний спазматичний (при кашлюці), поверхневий, надсадний. Клінічна оцінка кашлю будується на тривалості симптому, причині та відповіді на терапію. Міжнародна класифікація первинної медичної допомоги відносить кашель до рубрики «Дихальна система» і розглядає його як причину звернення до лікаря — симптом чи скаргу.
Тривалий і частий кашель не минає безслідно — він може призводити до емфіземи легень і легеневої недостатності.
Сухий і вологий: різниця на слух і за змістом
Сухий, або непродуктивний, кашель іде без харкотиння: трапляється на початкових стадіях бронхіту чи плевриту. Вологий, продуктивний — з відходженням харкотиння. Описують його і за тембром — гавкаючий, глухий, сиплий, грудний, дзвінкий. Для лікаря це не деталі: характеристика допомагає визначити локалізацію ураження.
Найчастіші причини
Більшість кашлів починається з холоду чи грипу. Серед інших причин:
- ГРВІ, бронхіт і COVID-19 — інфекційна група;
- куріння;
- печія (кислотний рефлюкс);
- алергії, зокрема сінна гарячка;
- стікання слизу по задній стінці носа.
Кашель рідко буває ознакою чогось серйозного, як-от рак легень. Кашель іноді буває й при патології органів травлення, кровообігу. Зрідка виникає у здорових людей, зокрема при хвилюванні (так званий нервовий кашель), потраплянні у дихальні шляхи сторонніх тіл. Інфекційні хвороби, при яких кашель є провідним симптомом: грип та інші ГРВІ, коклюш, кір, туберкульоз легень. Кашель супроводжує й риніт, тонзиліт, фарингіт, ларингіт, бронхіт, пневмонію та онкологічні захворювання дихальних органів.
Коли це вже не застуда
Планово до сімейного лікаря — якщо кашель триває понад 3 тижні, без причини зменшується вага або імунітет ослаблений, наприклад через хіміотерапію чи цукровий діабет. Лікар вислухає груди стетоскопом, за потреби візьме зразок харкотиння, скерує на рентген, тест на алергію чи дослідження функції легень. Якщо кашель дуже сильний чи швидко посилюється, а на боці шиї болючі й набряклі лімфовузли — зверніться до лікаря того самого дня. Також того ж дня зверніться, якщо кашляєте кров’ю або почуваєтеся дуже погано.
Негайно телефонуйте 103 або 112, якщо дихання настільки важке, що людина задихається, захлинається й не може вимовити слово; біль у грудях стискає чи розпирає й віддає в руку, шию чи щелепу; губи чи шкіра бліді, сині або сірі; людина знепритомніла.
Матеріал довідковий: він не замінює консультацію лікаря, який оцінить саме ваш кашель.
Джерела
Історія оновлень
Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності