Грыжа живота — это состояние, при котором часть внутреннего органа, например кишка, выходит через отверстие или слабый участок мышечного слоя, удерживающего органы на месте. Ниже — определение, виды, механизм, признаки ущемления и порядок диагностики.
Что такое грыжа живота
Грыжа — это выпячивание содержимого полости через естественные отверстия или дефект брюшной стенки вместе со всеми её соединительнотканными слоями. Края дефекта в мышечно-апоневротическом слое называют воротами грыжи, пристеночный листок брюшины — грыжевым мешком. Наружные грыжи составляют около 98% случаев, внутренние — около 2%. По вправимости грыжи бывают вправимые и невправимые, по ущемлённости — ущемлённые и неущемлённые, по происхождению — врождённые и приобретённые.
Виды грыж живота
- Паховая — ворота в паховом канале, в области, где нога соединяется с животом; бывает косая и прямая.
- Бедренная — ворота в бедренном канале, ниже пупартовой связки; чаще встречается у женщин.
- Пупочная — ворота в пупочном кольце.
- Послеоперационная — ворота образуют края разошедшегося операционного разреза; выпячивание в области рубца.
- Грыжа в области грудной клетки — даёт изжогу и рефлюкс.
Почему появляется грыжа
Предотвратить грыжу можно не всегда; риск связывают с избыточной массой тела, курением и кашлем, который не проходит.
При пупочной грыже выпячивание обычно легко вправляется в брюшную полость.
Как выглядит грыжа и что вы чувствуете
Основной признак — выпячивание или шишка в месте грыжи: в области паха, на бедре или на животе. Шишка может увеличиваться, когда вы кашляете, чихаете или плачете, и уменьшаться, когда вы ложитесь. Кожа над ней выглядит натянутой. Бывает чувство тяжести в ноге при бедренной или паховой грыже и изжога при грыже в области грудной клетки.
Большая грыжа может выглядеть дискомфортно, но не болеть: слабый участок мышц растягивается. Боль в области грыжи или вокруг неё чаще возникает при меньших грыжах и может быть признаком ущемления.
Ущемление: когда грыжа становится неотложным состоянием
Ущемление — это состояние, при котором мышца сжимается вокруг внутреннего органа, попавшего в грыжевой мешок. Содержимое перестаёт вправляться, может возникнуть кишечная непроходимость из-за заблокированной кишки, а кровоснабжение ущемлённого участка может прекратиться. Для предупреждения этих осложнений плановую операцию выполняют и тогда, когда грыжа даёт симптомы.
Признаки ущемления: боль в области грыжи или вокруг неё; выпячивание становится невправимым и не смещается в стороны. Также требуют срочного осмотра запор, высокая температура или ощущение жара, холода или озноба.
Немедленно звоните 103 или 112, если при грыже возникла сильная боль в области грыжи, живот вздулся, появились тошнота или рвота, в том числе с кровью или похоже на кофейную гущу, или человек внезапно стал спутанным.
Диагностика и когда обращаться к хирургу
Планово обратитесь к семейному врачу, если подозреваете грыжу: врач осмотрит область и при необходимости направит на обследование или лечение. Во время осмотра врач пальпирует область: при пупочной грыже палец ощущает края пупочного кольца. Перечень обследований определяет врач.
Если грыжа не даёт симптомов, лечение может не понадобиться. При паховой грыже хирургическое лечение выполняют двумя доступами: лапароскопически — через несколько малых разрезов на животе, или открыто — через один больший разрез в области паха. Выбор зависит от расположения и размера грыжи и общего состояния здоровья. Основные шаги такие: 1) разрезы; 2) при лапароскопии в живот нагнетают воздух и вводят камеру; 3) содержимое возвращают на место и накрывают тонкой сеткой; 4) разрезы закрывают и накладывают повязку. При паховой грыже вмешательство обычно длится от 30 до 90 минут, домой обычно можно вернуться в тот же день.
Восстановление после паховой грыжи обычно длится до 4–6 недель, иногда дольше. Перед операцией врач объясняет возможные осложнения. Снижают риск некоторых типов грыж здоровый вес, физическая активность и отказ от курения; кашель, который не проходит или возвращается, обсуждают с врачом.
Материал справочный и не заменяет консультацию врача, который оценивает вашу конкретную ситуацию.
Источники
История обновлений
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности