Боль в животе: сильная или слабая, внезапная или постепенная

Живот — это не «желудок», как мы привычно говорим, а область от груди до паха, где упакованы самые разные органы. Поэтому болит иногда совсем не там, где находится причина. Разберём, какие бывают виды боли в животе и что они могут означать.

Почему болит живот: общие механизмы боли

Абдоминальная боль — сигнал, что с одним из органов брюшной полости что-то происходит. Боль может идти из любого органа живота и нередко начинается не там, где вы её чувствуете, — например, в груди. Значит, «болит живот» — не диагноз, а повод разбираться.

Сразу уточню, чем боль в животе не является. Она не всегда признак серьёзного: часть причин проходит за несколько дней.

Виды боли в животе: сильная, слабая, внезапная

Готовой классификации «видов» боли, по которой можно сразу поставить диагноз, нет. Боль бывает сильной или слабой независимо от того, насколько серьёзна причина. Отдельно выделяют внезапную резкую боль — это тревожный признак, при котором нужна немедленная помощь.

Слова «ноющая», «колющая», «блуждающая» сами по себе причину не подсказывают. По характеру одного слова диагноз не поставить: врач оценивает всю картину — где болит, как долго, что ещё беспокоит.

Карта болей в животе: что означает место боли

Карта болей в животе — это ориентиры, а не диагноз. Вот частые сочетания:

• Правая нижняя часть живота — возможный аппендицит.
• Сильная боль в центре живота или под рёбрами справа, длящаяся до 8 часов, — камни в желчном пузыре.
• Сильная боль, отдающая в пах, тошнота, боль при мочеиспускании — камни в почках.
• Постоянные спазмы, вздутие, понос и запор — синдром раздражённого кишечника.
• Сильная боль в период месячных, а также во время секса и после него и при дефекации — эндометриоз.

Болит посередине живота или боль сместилась — по одной локализации причину не определить, нужен осмотр.

Частые причины боли в животе у взрослых

Бытовые причины тоже никто не отменял: вздутие и газы — скопление газов, чувство переполнения после еды с изжогой и тошнотой — несварение, трудности с опорожнением — запор, жидкий стул с тошнотой и рвотой — кишечная инфекция или пищевое отравление, боль и спазмы во время месячных — менструальная боль.

А теперь мой обязательный разбор мифа. Распространённое заблуждение — судить о серьёзности по силе боли. Сильная боль не всегда означает серьёзную проблему, а слабая не гарантирует, что её нет: оценивать нужно всю картину и сопутствующие симптомы.

Острый живот: тревожные признаки

Острый живот — симптомокомплекс с серьёзным повреждением органов брюшной полости и раздражением брюшины: резкая сильная боль и патологическое напряжение брюшной стенки. Бывает при аппендиците, прободной язве, травме с разрывом кишечника, внематочной беременности. При локальном очаге напряжён участок над ним, при распространённом — вся передняя брюшная стенка, у детей нередко обширно даже при локальном процессе. Это показание к немедленной госпитализации в хирургический стационар.

Боль в животе сама по себе не повод вызывать скорую; звоните 103 или 112, если боль началась внезапно и очень сильная; вас рвёт кровью или рвотные массы зелёные либо похожи на кофейную гущу; из заднего прохода идёт много крови или стул чёрный и липкий; вы совсем не можете помочиться; не можете ни сходить в туалет, ни выпустить газы; появилась сыпь, которая не бледнеет при нажатии; трудно дышать; живот жёсткий и болезненный при прикосновении.

Как врач выясняет причину и когда обращаться

Врач оценивает симптомы и назначает обследования — например, УЗИ, КТ или эндоскопию. К врачу — если боль, вздутие или несварение не проходят или возвращаются, если в животе прощупывается уплотнение или вы просто тревожитесь. Срочно — если боль резко усилилась, при беременности, при крови в стуле, необычных выделениях из влагалища, если понос или рвота не прекращаются несколько дней; слабая боль, которая держится неделю и дольше, — тоже повод обратиться.

Это справочный материал, а не замена консультации врача: живот у каждого свой, и разбираться с ним лучше вместе с доктором.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности