Біль у животі: сильний або слабкий, раптовий або поступовий

Живіт — це не «шлунок», як ми звично кажемо, а ділянка від грудей до паху, де розташовані найрізноманітніші органи. Тому іноді болить зовсім не там, де знаходиться причина. Розберемо, які бувають види болю в животі і що вони можуть означати.

Чому болить живіт: загальні механізми болю

Абдомінальний біль — сигнал, що з одним з органів черевної порожнини щось відбувається. Біль може йти з будь-якого органа живота і нерідко починається не там, де ви його відчуваєте, — наприклад, у грудях. Отже, «болить живіт» — не діагноз, а привід розбиратися.

Одразу уточню, чим біль у животі не є. Він не завжди ознака серйозного: частина причин минає за кілька днів.

Види болю в животі: сильний, слабкий, раптовий

Готової класифікації «видів» болю, за якою можна одразу поставити діагноз, немає. Біль буває сильним або слабким незалежно від того, наскільки серйозна причина. Окремо виділяють раптовий різкий біль — це тривожна ознака, за якої потрібна негайна допомога.

Слова «ниючий», «колючий», «блукаючий» самі по собі причину не підказують. За характером одного слова діагноз не поставити: лікар оцінює всю картину — де болить, як довго, що ще турбує.

Карта болів у животі: що означає місце болю

Карта болів у животі — це орієнтири, а не діагноз. Ось часті поєднання:

• Права нижня частина живота — можливий апендицит.
• Сильний біль у центрі живота або під ребрами справа, що триває до 8 годин, — камені в жовчному міхурі.
• Сильний біль, що віддає в пах, нудота, біль при сечовипусканні — камені в нирках.
• Постійні спазми, здуття, пронос і запор — синдром подразненого кишечника.
• Сильний біль у період місячних, а також під час сексу і після нього та при дефекації — ендометріоз.

Болить посередині живота або біль змістився — за однією локалізацією причину не визначити, потрібен огляд.

Часті причини болю в животі у дорослих

Побутові причини теж ніхто не скасовував: здуття і гази — скупчення газів, відчуття переповнення після їжі з печією і нудотою — нетравлення, труднощі з випорожненням — запор, рідкий стілець з нудотою і блюванням — кишкова інфекція або харчове отруєння, біль і спазми під час місячних — менструальний біль.

А тепер мій обов'язковий розбір міфу. Поширена помилка — судити про серйозність за силою болю. Сильний біль не завжди означає серйозну проблему, а слабкий не гарантує, що її немає: оцінювати потрібно всю картину і супутні симптоми.

Гострий живіт: тривожні ознаки

Гострий живіт — симптомокомплекс із серйозним ушкодженням органів черевної порожнини і подразненням очеревини: різкий сильний біль і патологічна напруга черевної стінки. Буває при апендициті, перфоративній виразці, травмі з розривом кишечника, позаматковій вагітності. При локальному вогнищі напружена ділянка над ним, при поширеному — вся передня черевна стінка, у дітей нерідко обширно навіть при локальному процесі. Це показання до негайної госпіталізації в хірургічний стаціонар.

Біль у животі сам по собі не привід викликати швидку; телефонуйте 103 або 112, якщо біль почався раптово і дуже сильний; вас блює кров'ю або блювотні маси зелені чи схожі на кавову гущу; із заднього проходу йде багато крові або стілець чорний і липкий; ви зовсім не можете помочитися; не можете ні сходити в туалет, ні випустити гази; з'явився висип, який не блідне при натисканні; важко дихати; живіт жорсткий і болючий при дотику.

Як лікар з'ясовує причину і коли звертатися

Лікар оцінює симптоми і призначає обстеження — наприклад, УЗД, КТ або ендоскопію. До лікаря — якщо біль, здуття або нетравлення не минають або повертаються, якщо в животі промацується ущільнення або ви просто тривожитеся. Негайно — якщо біль різко посилився, при вагітності, при крові в стільці, незвичайних виділеннях з піхви, якщо пронос або блювання не припиняються кілька днів; слабкий біль, який тримається тиждень і довше, — теж привід звернутися.

Це довідковий матеріал, а не заміна консультації лікаря: живіт у кожного свій, і розбиратися з ним краще разом із лікарем.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності