Холецистит: що це, чому виникає запалення жовчного міхура

Запалення жовчного міхура лікарі називають холециститом. Діагноз звучить серйозно, і на те є причини: без допомоги хвороба може давати ускладнення. Нижче — що відбувається з органом, звідки береться запалення і які ознаки не можна залишати без уваги.

Холецистит: що це за хвороба

Жовчний міхур — невеликий орган під печінкою. Він зберігає жовч, яку виробляє печінка, і допомагає перетравлювати жири. Холецистит — це запалення стінки міхура. Найчастіше воно виникає гостро, з сильним болем, і людину госпіталізують. Буває й хронічна форма: запалення триває довго, стінка міхура потовщується і твердне, орган гірше накопичує і віддає жовч.

Причини холециститу

Основна причина — камінь у міхуровій протоці. Протока перекривається, жовч застоюється, тиск усередині міхура зростає, стінка запалюється. Іноді до цього приєднується бактеріальна інфекція. Такий варіант, калькульозний холецистит, дає близько 95% усіх випадків. Рідше трапляється безкам'яний холецистит — запалення без каменів. Він менш поширений, але зазвичай важчий і розвивається як ускладнення тяжкої хвороби, інфекції або травми. Серед факторів — пошкодження міхура під час великої операції, опіки, сепсис, тяжке виснаження, зневоднення.

Камені в жовчному міхурі знаходять більш ніж у 1 з 10 дорослих. У більшості вони жодним чином себе не проявляють. Ризик вищий у жінок, при вагітності та гормональній терапії, у старшому віці, при ожирінні, при швидкій втраті або наборі ваги, при діабеті.

Як проявляється запалення жовчного міхура

Головна ознака — раптовий різкий біль у правому верхньому відділі живота. Він віддає в праве плече, живіт у цьому місці болючий, а глибокий вдих підсилює відчуття. Від інших болів у животі цей відрізняється тим, що не минає за кілька годин. Мінімальна тривалість — близько 30 хвилин. Біль може віддавати в спину або під праву лопатку і з'являтися після їжі, частіше після жирної.

• висока температура;
• нудота і блювання;
• пітливість і втрата апетиту;
• жовтизна шкіри та білків очей;
• світлий, майже знебарвлений кал.

Як виявляють холецистит: аналізи та УЗД

Огляд починається з живота. Лікар перевіряє симптом Мерфі: натискає рукою під реберною дугою і просить глибоко вдихнути. Запалений міхур зміщується вниз і дає раптовий біль. Далі призначають аналізи крові: загальний аналіз, печінкові проби, білірубін, амілазу і ліпазу. Камені та ознаки запалення показують УЗД органів черевної порожнини, КТ або МРТ, рентген і радіоізотопне сканування міхура. Чим швидше поставлено діагноз, тим нижчий ризик ускладнень.

Чим небезпечний холецистит: можливі ускладнення

Без лікування запалення може закінчитися відмиранням тканини стінки — гангренозним холециститом — і поширенням інфекції по всьому організму. Міхур може розірватися: тоді інфекція потрапляє в черевну порожнину і розвивається перитоніт або формується абсцес. Серед інших ускладнень — скупчення гною в міхурі, панкреатит, холангіт. Приблизно у 2–3 випадках з 10 гострого холециститу ускладнення потребують екстреного хірургічного втручання.

Коли потрібна негайна допомога лікаря

З різким болем у животі зверніться до лікаря якнайшвидше, особливо якщо біль тримається довше кількох годин або до нього додалися жовтизна і висока температура. При підозрі на гострий холецистит лікар направляє до стаціонару, де роблять аналізи та УЗД. За відсутності лікування можливі ускладнення.

Холецистит сам по собі не привід викликати швидку. 103 або 112 — якщо різкий біль у животі супроводжується жовтизною шкіри та білків очей і високою температурою, а стан швидко погіршується.

Цей матеріал — довідковий. Він пояснює, що відбувається при холециститі, але не замінює консультацію лікаря: рішення про обстеження ухвалюють за вашою ситуацією.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності