Біль під правою лопаткою: можливі причини

Біль під правою лопаткою людина часто описує як «тягне», «коле» або «не дає вдихнути». Лопатка — плоска кістка на грудній клітці, яку рухають м'язи спини та плеча. Джерело болю може бути в самій лопатці, у хребті, у м'язах або в органах справа.

Звідки може боліти під правою лопаткою

Для болю в спині характерна неспецифічність: у 90% випадків обстеження не знаходять фізіологічної причини. Часта причина — розтягнення м'яза або зв'язки. Рідше трапляються захворювання міжхребцевого диска, здавлення нерва, анкілозивний спондиліт. Зовсім рідко біль у спині буває ознакою перелому, пухлини або інфекції. Локалізація під лопаткою не скасовує цього правила: спочатку лікар виключає небезпечні причини, потім шукає механічну.

Біль з боку хребта та м'язів

Хребет працює як важіль: хребці, диски та фасеткові суглоби тримають навантаження, м'язи його розподіляють. Дегенеративні або травматичні зміни дисків і суглобів дають вторинний біль у м'язах і нервах, а також відображений біль у кістках, суглобах і кінцівках. Біль може бути локальним, іррадіюючим або відображеним. При м'язовому розтягненні людина часто не може назвати подію, яка його викликала. У частини людей з нормальними знімками зберігається хронічний біль через центральну сенсибілізацію: після травми чутливість залишається підвищеною.

Біль через внутрішні органи справа

Захворювання та запалення жовчного міхура, підшлункової залози, аорти та нирок можуть викликати відображений біль у спині. Пухлини хребців, нервових тканин і суміжних структур теж іноді проявляються болем у спині. Відображений біль відчувається не в місці патологічного процесу: при болю під правою лопаткою лікар враховує, що вона може йти від внутрішніх органів, і за потреби направляє на обстеження. Лікар уточнює, чи немає температури, ознобу, болю в грудях.

Тупий і гострий біль: що вони можуть означати

Біль у спині буває від тупого постійного до раптового різкого. За тривалістю гострий біль триває до 6 тижнів, підгострий — від 6 до 12 тижнів, хронічний — понад 3 місяці. Такі рамки допомагають лікарю зрозуміти, чи йдеться про свіжу реакцію на навантаження чи про затяжний процес. Раптовий сильний біль або біль, який швидко посилюється, потребує термінового запису до лікаря.

Біль при диханні: на що звернути увагу

Якщо біль посилюється при кашлі, чханні або натужуванні, це привід звернутися до лікаря; окремого діагнозу така ознака не визначає.

Тривожні ознаки та коли звернутися до лікаря

До лікаря звертаються, якщо біль під правою лопаткою не минає після кількох тижнів, заважає повсякденним справам, посилюється вночі або не зменшується після відпочинку. Привід для візиту — втрата ваги без зусиль, припухлість або зміна форми спини. Якщо біль прийшов з верхньої частини спини, між лопатками, це теж причина показатися лікарю.

• біль не покращується через кілька тижнів;
• біль заважає працювати, спати та обслуговувати себе;
• втрата ваги без спроб схуднути;
• припухлість, ущільнення або зміна форми спини;
• біль сильніший уночі або не минає після відпочинку.

Коли потрібна швидка

Біль під правою лопаткою сам по собі не привід викликати швидку; 103/112 — якщо вона поєднується з болем у грудях, слабкістю або онімінням обох ніг, втратою чутливості навколо статевих органів і заднього проходу, зміною роботи сечового міхура або кишечника. Швидка потрібна, якщо біль почався після серйозної аварії або травми.

Матеріал довідковий: він допомагає зрозуміти можливі причини і не замінює консультацію лікаря.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності