Біль у спині: причини, ішіас і червоні прапорці

Біль у спині, особливо в попереку, — дуже поширена скарга. Часто він минає за кілька тижнів, але іноді триває довше або повертається. Далі — про причини болю, про те, як поводиться ішіас, і про ознаки, з якими людину везуть до лікарні негайно.

Чому болить спина

Біль у спині може мати багато причин, і не завжди очевидно, яка саме. Найчастіша причина — травма на кшталт розтягнутого м'яза. Іноді біль спричиняють медичні стани: грижа диска, ішіас (защемлений нерв), анкілозивний спондиліт. Дуже рідко це ознака серйозної проблеми — перелому, пухлини чи інфекції.

Грижа диска й ішіас

Грижа диска — це коли м'яка подушка тканини між кістками хребта випинається. Це найпоширеніша причина ішіасу, і з віком така грижа трапляється частіше. Ішіас — подразнення чи здавлення сідничного нерва, що йде від попереку до стоп.

Симптоми відчуваються в сідниці й по задній поверхні однієї ноги, часто включно зі стопою та пальцями: різкий пекучий біль, поколювання, оніміння, слабкість. Біль посилюється під час руху, чхання чи кашлю. Спина теж може боліти, але зазвичай слабше за ногу. Якщо болить лише спина, ішіас малоймовірний.

Симптоми можуть початися раптово або наростати поступово. Зазвичай ішіас минає за кілька тижнів — кілька місяців, але може тривати довше й повертатися. Ішіас з обох боків — невідкладна ознака, а не привід чекати планового прийому.

Що ще тисне на сідничний нерв

Окрім грижі диска, причиною буває стеноз хребтового каналу — звуження ділянки хребта, де проходять нерви. Також спондилолістез — зсув хребця зі свого місця — і травма спини. Механізм у всіх випадках той самий: щось тисне на сідничний нерв або тре об нього.

Фактори ризику

• вік: грижа диска й ішіас частішають із роками;
• куріння, яке підвищує ризик ішіасу;
• надмірна вага;
• підйом важкого без безпечної техніки;
• тривале сидіння чи лежання; неправильна постава, зокрема за комп'ютером.

Коли йти до лікаря

Планово до сімейного лікаря звертаються, якщо біль не слабшає після кількох тижнів лікування, заважає щоденним справам, не минає після відпочинку або сильніший уночі, посилюється під час чхання, кашлю чи дефекації. Окремо лікаря насторожує тривога за біль або складнощі з тим, щоб його витримувати. Привід для розмови — ненавмисна втрата ваги, ґуля чи набряк на спині, зміна її форми, а також біль у верхній частині спини, між лопатками.

При ішіасі привід записатися на прийом — біль у нозі, який посилюється з часом, не слабшає за кілька тижнів домашнього лікування або не дає виконувати звичні справи.

Термінове звернення — це інший рівень. Жар, холод, тремтіння або загальне нездужання на тлі болю в спині, а також різкий сильний біль, що почався раптово чи швидко наростає, — привід звернутися до лікаря терміново, не чекаючи планового прийому.

Негайно до лікаря: телефонуйте 103 або 112. Швидку викликають, якщо біль у спині супроводжується болем, поколюванням, слабкістю чи онімінням в обох ногах, надто коли слабкість чи оніміння сильні або наростають; втратою чутливості навколо статевих органів чи заднього проходу; змінами сечопуску — складно почати, не виходить або не стримуєте; тим, що не відчуваєте, коли треба до туалету «по-великому», або не можете це контролювати; змінами чутливості в статевих органах, проблемами з ерекцією чи оргазмом; болем у грудях; або якщо біль почався після серйозної аварії.

Такі ознаки можуть вказувати на серйозну проблему зі спиною, яка потребує допомоги в лікарні якнайшвидше. Екстрені служби призначені для станів, що загрожують життю, як-от тяжкі дорожньо-транспортні пригоди, інсульти й інфаркти, і для серйозних травм.

«Потерпи, мине» — не план, якщо біль тримається тижнями. Цей текст довідковий: він не замінює консультацію лікаря.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності