Холецистит: что это, почему возникает воспаление желчного пузыря

Воспаление желчного пузыря врачи называют холециститом. Диагноз звучит серьёзно, и на то есть причины: без помощи болезнь может давать осложнения. Ниже — что происходит с органом, откуда берётся воспаление и какие признаки нельзя оставлять без внимания.

Холецистит: что это за болезнь

Желчный пузырь — небольшой орган под печенью. Он хранит желчь, которую вырабатывает печень, и помогает переваривать жиры. Холецистит — это воспаление стенки пузыря. Чаще всего оно возникает остро, с сильной болью, и человека госпитализируют. Бывает и хроническая форма: воспаление тянется долго, стенка пузыря утолщается и твердеет, орган хуже накапливает и отдаёт желчь.

Причины холецистита

Основная причина — камень в пузырном протоке. Проток перекрывается, желчь застаивается, давление внутри пузыря растёт, стенка воспаляется. Иногда к этому присоединяется бактериальная инфекция. Такой вариант, калькулёзный холецистит, даёт около 95% всех случаев. Реже встречается бескаменный холецистит — воспаление без камней. Он менее распространён, но обычно тяжелее и развивается как осложнение тяжёлой болезни, инфекции или травмы. Среди факторов — повреждение пузыря во время крупной операции, ожоги, сепсис, тяжёлое истощение, обезвоживание.

Камни в желчном пузыре находят более чем у 1 из 10 взрослых. У большинства они никак себя не проявляют. Риск выше у женщин, при беременности и гормональной терапии, в старшем возрасте, при ожирении, при быстрой потере или наборе веса, при диабете.

Как проявляется воспаление желчного пузыря

Главный признак — внезапная резкая боль в правом верхнем отделе живота. Она отдаёт в правое плечо, живот в этом месте болезненный, а глубокий вдох усиливает ощущения. От других болей в животе эта отличается тем, что не проходит за несколько часов. Минимальная длительность — около 30 минут. Боль может отдавать в спину или под правую лопатку и появляться после еды, чаще после жирной.

• высокая температура;
• тошнота и рвота;
• потливость и потеря аппетита;
• желтизна кожи и белков глаз;
• светлый, почти обесцвеченный стул.

Как выявляют холецистит: анализы и УЗИ

Осмотр начинается с живота. Врач проверяет симптом Мёрфи: надавливает рукой под рёберной дугой и просит глубоко вдохнуть. Воспалённый пузырь смещается вниз и даёт внезапную боль. Дальше назначают анализы крови: общий анализ, печёночные пробы, билирубин, амилазу и липазу. Камни и признаки воспаления показывают УЗИ органов брюшной полости, КТ или МРТ, рентген и радиоизотопное сканирование пузыря. Чем быстрее поставлен диагноз, тем ниже риск осложнений.

Чем опасен холецистит: возможные осложнения

Без лечения воспаление может закончиться отмиранием ткани стенки — гангренозным холециститом — и распространением инфекции по всему организму. Пузырь может разорваться: тогда инфекция уходит в брюшную полость и развивается перитонит либо формируется абсцесс. Среди других осложнений — скопление гноя в пузыре, панкреатит, холангит. Примерно в 2–3 случаях из 10 острого холецистита осложнения требуют экстренного хирургического вмешательства.

Когда нужна срочная помощь врача

С резкой болью в животе обратитесь к врачу как можно скорее, особенно если боль держится дольше нескольких часов или к ней добавились желтизна и высокая температура. При подозрении на острый холецистит врач направляет в стационар, где делают анализы и УЗИ. При отсутствии лечения возможны осложнения.

Холецистит сам по себе не повод вызывать скорую. 103 или 112 — если резкая боль в животе сопровождается желтизной кожи и белков глаз и высокой температурой, а состояние быстро ухудшается.

Этот материал — справочный. Он объясняет, что происходит при холецистите, но не заменяет консультацию врача: решение об обследовании принимают по вашей ситуации.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности