Кортизол: что это за гормон, за что отвечает и на что влияет

Кортизол часто называют гормоном стресса, и на этом знакомство с ним у большинства заканчивается. При этом он влияет почти на каждый орган и ткань тела — от давления и уровня глюкозы до обмена веществ и воспаления. Разберём, что это за вещество, где оно образуется и что означают цифры в анализе.

Что такое кортизол и где он вырабатывается

Кортизол — гормон, который производят надпочечники, две небольшие железы, расположенные над почками. Гормоны служат химическими посредниками: они циркулируют в крови и управляют работой определённых клеток и органов.

Выработку кортизола регулирует гипофиз — железа в головном мозге. Она производит гормон АКТГ, который сообщает надпочечникам, сколько кортизола нужно синтезировать. Поэтому сбой возможен на двух уровнях: в самих надпочечниках или в гипофизе.

Что запомнить: кортизол делают надпочечники, а команду им подаёт гипофиз.

За что отвечает кортизол в организме

Кортизол влияет почти на каждый орган и каждую ткань. Его задачи в норме выглядят так:

• помогает телу отвечать на стресс — отсюда и второе название «гормон стресса»;
• уменьшает воспаление и отёк;
• контролирует уровень глюкозы в крови и обмен веществ — то, как организм использует пищу для энергии;
• участвует в регуляции артериального давления.

Что запомнить: кортизол нужен не только в стрессе — он ежедневно участвует в обмене веществ, воспалении и регуляции давления.

Как кортизол влияет на организм: избыток и недостаток

Пока кортизол в пределах нормы, его работа незаметна. При избытке или недостатке состояние может быть серьёзным, и без лечения это не проходит.

Избыток кортизола — синдром Кушинга. Это редкое состояние, чаще всего связанное с длительным приёмом высоких доз стероидных препаратов, например гидрокортизона или преднизолона. Реже причиной становится небольшое доброкачественное разрастание в гипофизе или надпочечниках либо опухоль, вырабатывающая кортизол. Симптомы нарастают постепенно: лишний жир на шее, верхней части спины, груди и животе при тонких руках и ногах, красное круглое лицо, кожа легко покрывается синяками, широкие растяжки на животе, бёдрах, груди и под мышками, слабость мышц плеч и бёдер, снижение полового влечения, раздражительность, тревога или подавленность, нарушения цикла, избыточный рост волос. У женщин синдром встречается заметно чаще, чем у мужчин; у детей он редок и проявляется ожирением и отставанием в росте.

Недостаток кортизола бывает при болезни Аддисона и вторичной надпочечниковой недостаточности. Тогда человека беспокоят длительная усталость, мышечная слабость, потеря аппетита и веса, боли в животе.

Без лечения и избыток, и недостаток кортизола могут быть очень серьёзными. При нелеченом синдроме Кушинга возможны инфаркт и инсульт, повышенное давление, диабет 2 типа, тромбы, ослабление костей и камни в почках.

Что запомнить: и избыток, и недостаток гормона дают характерные симптомы, а причина часто кроется в лекарствах, гипофизе или надпочечниках.

Что показывает анализ на кортизол

Анализ измеряет количество кортизола в крови, моче или слюне. Его назначают, чтобы подтвердить или исключить синдром Кушинга, болезнь Аддисона и вторичную надпочечниковую недостаточность, а также чтобы следить за лечением этих состояний.

Кортизол меняется в течение дня, поэтому кровь обычно берут дважды: утром, когда уровень самый высокий, и около 16 часов, когда он заметно ниже. В других случаях предлагают собрать мочу за 24 часа или несколько проб слюны дома в разное время — так видно, как уровень растёт и падает. Стресс и нагрузка повышают кортизол, поэтому перед сдачей может понадобиться отдохнуть; правила подготовки даёт медучреждение.

Если показатели повышены, человека направляют к эндокринологу. Дальнейшее обследование может включать анализы крови и сканирование головного мозга и почек.

Что запомнить: кортизол меняется в течение дня, поэтому кровь берут утром и около 16 часов, а врач может предложить и анализ мочи или слюны.

Когда нужно обратиться к врачу

Поводом для визита служат симптомы синдрома Кушинга — особенно у тех, кто принимает стероидные препараты. Врач расспросит о жалобах и при необходимости назначит проверку кортизола в крови, моче или слюне.

Высокий кортизол сам по себе не повод вызывать скорую. Номера 103 или 112 нужны, если появились признаки сердечного приступа или инсульта: при нелеченом синдроме Кушинга такие осложнения относятся к угрожающим жизни состояниям.

Материал справочный и не заменяет консультацию врача: только специалист может оценить вашу ситуацию и решить, какие обследования нужны.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности