Кортизол: що це за гормон, за що відповідає і на що впливає

Кортизол часто називають гормоном стресу, і на цьому знайомство з ним у більшості закінчується. При цьому він впливає майже на кожен орган і тканину тіла — від тиску та рівня глюкози до обміну речовин і запалення. Розберімо, що це за речовина, де вона утворюється і що означають цифри в аналізі.

Що таке кортизол і де він виробляється

Кортизол — гормон, який виробляють надниркові залози, дві невеликі залози, розташовані над нирками. Гормони слугують хімічними посередниками: вони циркулюють у крові та керують роботою певних клітин і органів.

Вироблення кортизолу регулює гіпофіз — залоза в головному мозку. Вона виробляє гормон АКТГ, який повідомляє наднирковим залозам, скільки кортизолу потрібно синтезувати. Тому збій можливий на двох рівнях: у самих надниркових залозах або в гіпофізі.

Що запам'ятати: кортизол виробляють надниркові залози, а команду їм подає гіпофіз.

За що відповідає кортизол в організмі

Кортизол впливає майже на кожен орган і кожну тканину. Його завдання в нормі виглядають так:

• допомагає тілу відповідати на стрес — звідси й друга назва «гормон стресу»;
• зменшує запалення та набряк;
• контролює рівень глюкози в крові та обмін речовин — те, як організм використовує їжу для енергії;
• бере участь у регуляції артеріального тиску.

Що запам'ятати: кортизол потрібен не лише в стресі — він щодня бере участь в обміні речовин, запаленні та регуляції тиску.

Як кортизол впливає на організм: надлишок і нестача

Поки кортизол у межах норми, його робота непомітна. При надлишку або нестачі стан може бути серйозним, і без лікування це не минає.

Надлишок кортизолу — синдром Кушинга. Це рідкісний стан, найчастіше пов'язаний із тривалим прийомом високих доз стероїдних препаратів, наприклад гідрокортизону або преднізолону. Рідше причиною стає невелике доброякісне розростання в гіпофізі або надниркових залозах чи пухлина, що виробляє кортизол. Симптоми наростають поступово: зайвий жир на шиї, верхній частині спини, грудях і животі при тонких руках і ногах, червоне кругле обличчя, шкіра легко вкривається синцями, широкі розтяжки на животі, стегнах, грудях і під пахвами, слабкість м'язів плечей і стегон, зниження статевого потягу, дратівливість, тривога або пригніченість, порушення циклу, надмірний ріст волосся. У жінок синдром трапляється помітно частіше, ніж у чоловіків; у дітей він рідкісний і проявляється ожирінням і відставанням у рості.

Нестача кортизолу буває при хворобі Аддісона та вторинній наднирковій недостатності. Тоді людину турбують тривала втома, м'язова слабкість, втрата апетиту і ваги, болі в животі.

Без лікування і надлишок, і нестача кортизолу можуть бути дуже серйозними. При нелікованому синдромі Кушинга можливі інфаркт та інсульт, підвищений тиск, діабет 2 типу, тромби, ослаблення кісток і камені в нирках.

Що запам'ятати: і надлишок, і нестача гормону дають характерні симптоми, а причина часто криється в ліках, гіпофізі або надниркових залозах.

Що показує аналіз на кортизол

Аналіз вимірює кількість кортизолу в крові, сечі або слині. Його призначають, щоб підтвердити або виключити синдром Кушинга, хворобу Аддісона та вторинну надниркову недостатність, а також щоб стежити за лікуванням цих станів.

Кортизол змінюється протягом дня, тому кров зазвичай беруть двічі: уранці, коли рівень найвищий, і близько 16 години, коли він помітно нижчий. В інших випадках пропонують зібрати сечу за 24 години або кілька проб слини вдома в різний час — так видно, як рівень зростає і падає. Стрес і навантаження підвищують кортизол, тому перед здаванням може знадобитися відпочити; правила підготовки надає медичний заклад.

Якщо показники підвищені, людину направляють до ендокринолога. Подальше обстеження може включати аналізи крові та сканування головного мозку і нирок.

Що запам'ятати: кортизол змінюється протягом дня, тому кров беруть уранці та близько 16 години, а лікар може запропонувати й аналіз сечі або слини.

Коли потрібно звернутися до лікаря

Приводом для візиту слугують симптоми синдрому Кушинга — особливо в тих, хто приймає стероїдні препарати. Лікар розпитає про скарги і за потреби призначить перевірку кортизолу в крові, сечі або слині.

Високий кортизол сам по собі не привід викликати швидку. Номери 103 або 112 потрібні, якщо з'явилися ознаки серцевого нападу або інсульту: при нелікованому синдромі Кушинга такі ускладнення належать до загрозливих для життя станів.

Матеріал довідковий і не замінює консультацію лікаря: лише фахівець може оцінити вашу ситуацію і вирішити, які обстеження потрібні.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності