Камені в нирках: види, оксалатні та уратні, як вони виглядають

Камінь у нирках — твердий шматок матеріалу, який утворюється в нирці з речовин, розчинених у сечі. Він буває розміром з піщинку або з перлину. Шукати фото каменів та їхній опис — нормально, соромитися тут нічого.

Що таке камені в нирках і як вони утворюються

Уролітіаз, він же нефролітіаз, — конкременти в органах сечовидільної системи. Це може бути пісок, дрібні зерна та камені, що досягають значної величини. Утворюються вони через накопичення хімічних речовин, які є в сечі.

Каменеутворенню сприяють три речі: різко кисла сеча (pH нижче 5,5), низький діурез через нестачу рідини та підвищена сечова кислота в крові. Найагресивніша — висока кислотність: у такому середовищі сечова кислота кристалізується.

Ризик вищий при нестачі води, метаболічному синдромі, прийомі аспірину, антацидів, діуретиків і антибіотиків, при високобілковій дієті з малою кількістю клітковини, малорухливості, інфекціях сечових шляхів і сімейному анамнезі. Камені пов'язують з гіперпаратиреозом, подагрою, цукровим діабетом.

Хворіють у будь-якому віці, частіше від 20 до 50 років. Це 30–40 % причин госпіталізації в урологічні відділення, ризик за життя — до 10 %.

Коли потрібно звернутися до лікаря

Дрібні камені не дають симптомів і виходять із сечею непомітно. Великі болять. Біль починається в боці живота або внизу спини, віддає в пах, у яєчка або в ділянку навколо входу в піхву, іде нападами.

Інші ознаки: висока температура, жар або озноб, нудота, блювання, часте сечовипускання, каламутна сеча, кров у сечі, поганий запах сечі, печіння при сечовипусканні.

Ниркова коліка сама по собі не привід викликати швидку; 103 або 112 — якщо біль у боці чи спині нестерпний і не минає або піднімається висока температура з жаром чи ознобом.

Діагноз ставлять за симптомами, розпитують про хвороби, ліки, харчування та сімейний анамнез. Потрібні аналізи сечі та крові. При сильному болю направляють у стаціонар: дорослим на комп'ютерну томографію, вагітним і дітям до 16 років — на УЗД.

Види ниркових каменів: оксалатні, уратні, фосфатні

Камені поділяють за складом, розміром і формою. За формою розрізняють коралоподібні та прості. Склад каменю уточнюють при дослідженні самого каменю, тому лікар може попросити зберегти конкремент, що вийшов.

• Оксалатні — з оксалату кальцію, солі щавлевої кислоти. У мінералогії це вевеліт і веделіт.
• Уратні — із солей сечової кислоти. Зазвичай їх утворення провокує порушення обміну речовин, наприклад подагра.
• Фосфатні — кальцій-фосфатні (апатит, брушит) і магній-амоній-фосфат, або струвіт, який росте при інфекціях сечовивідних шляхів.
• Цистинові — наслідок генетично зумовленого порушення всмоктування цистину в канальцях нирок. Рідкісні, як і сама аномалія.

Як виглядають камені: фото, УЗД і КТ

Зовні це щільне утворення, від піщинки до перлини. Зовнішній вигляд і склад каменю визначає лікар за обстеженням і аналізом самого каменю.

На оглядовій урографії розрізняють рентгеноконтрастні та рентгенонегативні камені. УЗД — найпоширеніший метод: він показує розширення чашково-мискової системи та сечоводу, наявність каменів і стан другої нирки. Якщо біль сильний, дорослим роблять КТ, але читає знімок лікар, а не таблиця з інтернету.

Розміри каменів: що означає 4 мм і найбільші камені

Груп три: до 5 мм, від 5 мм до 2 см, більше 2 см. Камінь 4 мм — з першої, найменшої: більшість каменів виходять самі, іноді на це йдуть тижні.

Великі камені порівнюють з перлиною. Розмір — один із факторів, за якими уролог обирає тактику.

Матеріал довідковий і не замінює консультацію лікаря: знімок і конкретний камінь має оглядати уролог.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності