Камни в почках: виды, оксалатные и уратные, как они выглядят

Камень в почках — твёрдый кусок материала, который образуется в почке из веществ, растворённых в моче. Он бывает размером с песчинку или с жемчужину. Искать фото камней и их описание — нормально, стыдиться тут нечего.

Что такое камни в почках и как они образуются

Уролитиаз, он же нефролитиаз, — конкременты в органах мочевыделительной системы. Это может быть песок, мелкие зёрна и камни, достигающие значительной величины. Образуются они из-за накопления химических веществ, которые есть в моче.

Камнеобразованию способствуют три вещи: резко кислая моча (pH ниже 5,5), низкий диурез из-за нехватки жидкости и повышенная мочевая кислота в крови. Самая агрессивная — высокая кислотность: в такой среде мочевая кислота кристаллизуется.

Риск выше при нехватке воды, метаболическом синдроме, приёме аспирина, антацидов, диуретиков и антибиотиков, при высокобелковой диете с малым количеством клетчатки, малоподвижности, инфекциях мочевых путей и семейном анамнезе. Камни связывают с гиперпаратиреозом, подагрой, сахарным диабетом.

Болеют в любом возрасте, чаще от 20 до 50 лет. Это 30–40 % причин госпитализации в урологические отделения, риск за жизнь — до 10 %.

Когда нужно обратиться к врачу

Мелкие камни не дают симптомов и выходят с мочой незаметно. Крупные болят. Боль начинается в боку живота или внизу спины, отдаёт в пах, в яички или в область вокруг входа во влагалище, идёт приступами.

Другие признаки: высокая температура, жар или озноб, тошнота, рвота, частое мочеиспускание, мутная моча, кровь в моче, плохой запах мочи, жжение при мочеиспускании.

Почечная колика сама по себе не повод вызывать скорую; 103 или 112 — если боль в боку или спине нестерпимая и не проходит либо поднимается высокая температура с жаром или ознобом.

Диагноз ставят по симптомам, расспрашивают о болезнях, лекарствах, питании и семейном анамнезе. Нужны анализы мочи и крови. При сильной боли направляют в стационар: взрослым на компьютерную томографию, беременным и детям до 16 лет — на УЗИ.

Виды почечных камней: оксалатные, уратные, фосфатные

Камни делят по составу, размеру и форме. По форме различают коралловидные и простые. Состав камня уточняют при исследовании самого камня, поэтому врач может попросить сохранить вышедший конкремент.

• Оксалатные — из оксалата кальция, соли щавелевой кислоты. В минералогии это вевелит и веделит.
• Уратные — из солей мочевой кислоты. Обычно их образование провоцирует нарушение обмена веществ, например подагра.
• Фосфатные — кальций-фосфатные (апатит, брушит) и магний-аммоний-фосфат, или струвит, который растёт при инфекциях мочевыводящих путей.
• Цистиновые — следствие генетически обусловленного нарушения всасывания цистина в канальцах почек. Редкие, как и сама аномалия.

Как выглядят камни: фото, УЗИ и КТ

Внешне это плотное образование, от песчинки до жемчужины. Внешний вид и состав камня определяет врач по обследованию и анализу самого камня.

На обзорной урографии различают рентгеноконтрастные и рентгеннегативные камни. УЗИ — самый распространённый метод: он показывает расширение чашечно-лоханочной системы и мочеточника, наличие камней и состояние второй почки. Если боль сильная, взрослым делают КТ, но читает снимок врач, а не таблица из интернета.

Размеры камней: что значит 4 мм и самые крупные камни

Групп три: до 5 мм, от 5 мм до 2 см, больше 2 см. Камень 4 мм — из первой, самой мелкой: большинство камней выходят сами, иногда на это уходят недели.

Крупные камни сравнивают с жемчужиной. Размер — один из факторов, по которым уролог выбирает тактику.

Материал справочный и не заменяет консультацию врача: снимок и конкретный камень должен смотреть уролог.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности