Симптомы дефицита железа: признаки нехватки железа в организме

Слабость, бледная кожа, волосы на расчёске — набор, с которого начинается половина домашних диагнозов. Железодефицитная анемия действительно даёт такую картину и остаётся самым частым видом анемии, но подтверждает её не самочувствие, а анализ крови. Ниже — что известно о признаках нехватки железа и где заканчивается бытовая догадка.

Что такое дефицит железа и зачем организму железо

Железо — ключевая часть красных клеток крови: без него не строится гемоглобин, и кровь не переносит кислород к тканям эффективно. Эритроциты циркулируют 3–4 месяца, организм получает железо из пищи и повторно использует его из старых клеток, а дефицит начинается, когда запасы истощаются. Железодефицитная анемия — самый распространённый тип анемии, но не единственный: тот же анализ крови проверяет и другие виды, например связанные с нехваткой витамина B12 или фолатов.

Основные симптомы нехватки железа

Классика — усталость и нехватка энергии, одышка, ощутимое сердцебиение, бледная кожа, головные боли. При лёгком дефиците симптомов может не быть вовсе, а нарастают они обычно постепенно. Менее очевидные признаки:

• выпадение волос заметнее обычного при расчёсывании и мытье;
• болезненный или воспалённый язык, язвочки в углах рта, затруднение глотания;
• ломкие и ложкообразные ногти;
• шум или звон в голове, странный вкус еды, зуд;
• влечение к непищевому — бумаге, льду.

Желание жевать лёд выглядит анекдотом ровно до момента, когда оказывается симптомом.

Симптомы дефицита железа у женщин: особенности

У женщин детородного возраста скрытый дефицит железа встречается у 20–30%, железодефицитная анемия — у 8–10%. Первое место среди причин кровопотери занимают маточные кровотечения, поэтому обильные, длительные или частые менструации — частая причина нехватки железа. Беременность и кормление грудью увеличивают расход: слабость, одышка и сердцебиение легко списываются на сам период. Нелеченая анемия у беременных повышает риск осложнений до и после родов.

Почему развивается недостаток железа

У взрослых дефицит развивается, как правило, из-за кровопотери; к отрицательному балансу ведут и постоянные небольшие потери — хронические скрытые кровотечения. В пищеварительном канале их вызывают длительный приём ибупрофена, аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств, язвенная болезнь, воспаление кишечника или пищевода, геморрой; опухоли желудка и кишечника — реже, но причину кровотечения ищут всегда. Добавляются нарушения всасывания — целиакия, болезнь Крона, шунтирование желудка, избыток антацидов или тетрациклина — и скудный рацион, например строгое вегетарианство. У мужчин скрытые кровотечения из пищеварительного канала — основная причина.

Как подтверждают низкое железо: анализы

Разговор начинается с образа жизни и истории болезней, а решает общий анализ крови: он показывает число эритроцитов и другие клетки. Дальше оценивают обмен железа — сывороточное железо, общую железосвязывающую способность, ферритин; при неясной картине возможна биопсия костного мозга. Поиск источника потерь — тест кала на скрытую кровь (FIT), колоноскопия, осмотр пищевода и желудка, обследование мочевых путей и матки. По гемоглобину анемию делят на лёгкую (выше 90 г/л), среднюю (70–90 г/л) и тяжёлую (ниже 70 г/л).

Когда нужно обратиться к врачу

Повод — признаки, которые вы связали с железом: усталость, одышка, сердцебиение, бледность, выпадение волос. Нелеченый дефицит повышает риск инфекций и даёт осложнения со стороны сердца и лёгких — тахикардию, сердечную недостаточность. Отдельный сигнал — кровь в кале или чёрный дёгтеподобный стул.

Само по себе ощущение слабости не повод вызывать скорую. 103 или 112 — при угрожающем жизни состоянии.

Материал справочный: он не заменяет консультацию врача и не является рекомендацией по лечению.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности