Анемия: признаки и симптомы у женщин и мужчин

Анемия — это не отдельный диагноз, а синдром: снижение гемоглобина и эритроцитов в крови нарушает транспорт кислорода и даёт гипоксию тканей. По оценкам, она затрагивает около трети населения планеты и чаще встречается у женщин, детей и пожилых людей. Разберём, как она проявляется и где заканчиваются симптомы и начинается лаборатория.

Что такое анемия, или малокровие

Термин «малокровие» — синоним анемии, но описывает он не объём крови, а содержание в ней гемоглобина и эритроцитов. Гемоглобин — железосодержащий белок, который переносит кислород от лёгких к тканям; нехватка железа — самая частая причина его дефицита. Отдельно выделяют гидремию, псевдоанемию, например у беременных: число форменных элементов и гемоглобина прежнее, но растёт объём жидкой части крови. Анемию классифицируют по цветовому показателю (норма 0,86–1,1 у мужчин и женщин), по способности костного мозга к регенерации (норма ретикулоцитов 0,5–2 %) и по механизму развития.

Основные признаки и симптомы анемии

Классическая картина — слабость, быстрая утомляемость, снижение концентрации внимания. При более выраженной анемии появляются одышка при небольшой нагрузке, ощущение перебоев и сердцебиения, головная боль, шум в ушах, нарушения сна и аппетита. Диагностически значимый признак умеренной или выраженной анемии — бледность кожи, видимых слизистых и ногтевых лож. Реже встречаются странный вкус пищи, зуд, болезненный язык, выпадение волос, извращение аппетита (поедание бумаги или льда), затруднение глотания, трещины в углах рта и ложкообразные ногти.

• Утомляемость и нехватка энергии
• Одышка и ощутимые сердцебиения
• Бледность кожи и слизистых
• Головная боль и шум в ушах
• Изменения ногтей, волос и языка

Особенности проявлений у женщин

У женщин анемия встречается чаще, чем у мужчин, в частности во время беременности. Обильные менструации и беременность — самые частые причины железодефицитной анемии: при беременности дефицит чаще связан с недостатком железа в питании. Симптомы те же — слабость, одышка, бледность. Нелеченая анемия у беременных повышает риск осложнений до и после родов.

Особенности проявлений у мужчин

Кровотечения в желудке и кишечнике — одна из частых причин железодефицитной анемии независимо от пола; их вызывают приём нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, аспирин), язвы желудка, воспаление кишечника или пищевода, геморрой, реже — рак желудка или кишечника. Симптомы у мужчин те же, что и у женщин: слабость, одышка, бледность. Если причина анемии неясна, врач может назначить дополнительные обследования и направить к специалисту.

Почему возникает анемия

Три основных механизма: кровопотеря, недостаточная продукция эритроцитов и ускоренное их разрушение. Среди состояний — обильные менструации, беременность, язвы, полипы или рак толстой кишки, наследственные заболевания, дефицит железа, фолиевой кислоты или витамина B12 в питании, болезни крови, апластическая анемия, дефицит G6PD. Нормальная жизнь эритроцита — около 120 дней; при гемолизе он разрушается быстрее.

Как её подтверждают и когда обращаться к врачу

Диагноз ставит врач по осмотру и анализам крови: общий анализ крови показывает число эритроцитов и другие клетки, отдельно оценивают ферритин, витамин B12 и фолаты. Если причина неясна, возможны дополнительные тесты, включая иммунохимический анализ кала на скрытую кровь, и направление к специалисту. Обследование не требует подготовки. Обращаться нужно при стойкой слабости, одышке и бледности без понятной причины.

Сама по себе анемия не повод вызывать скорую; 103 или 112 — при резком ухудшении состояния: сильная одышка в покое, боль в груди, потеря сознания, обильное кровотечение.

Материал справочный: он помогает сориентироваться в симптомах, но не заменяет консультацию врача и не является рекомендацией по лечению.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности