Анализ на ферритин: что показывает и как связан с гемоглобином

Вы сдали кровь на ферритин и держите бланк с одной цифрой. Гемоглобин в норме, а ферритин низкий — и непонятно, что это значит. Разберём, что показывает этот анализ и почему его читают вместе с гемоглобином.

Что такое ферритин

Ферритин — белок, который связывает железо и хранит его в клетках. Одна молекула ферритина вмещает до 4000 атомов железа. Железо нужно для красных клеток крови, мышц, костного мозга и внутренних органов.

Анализ крови на ферритин показывает объём запасов, а не количество железа в еде или в гемоглобине. Проще говоря, это показатель склада.

Зачем назначают анализ крови на ферритин

Направление на кровь на ферритин врач выписывает, когда подозревает дефицит железа или его избыток. Тест помогает разбираться с железодефицитной анемией, гемохроматозом, болезнями печени, синдромом беспокойных ног.

Отдельная задача — наблюдение за хроническими состояниями: онкологией, болезнями почек, аутоиммунными заболеваниями. И проверка людей из группы риска: обильные менструации, беременность, дефицит массы тела, плохое всасывание при воспалительных болезнях кишечника или после операции на нём.

Ферритин и гемоглобин: в чём разница

Гемоглобин переносит кислород из лёгких к тканям. Ферритин хранит железо про запас. Это два разных этапа одного процесса.

Почему ферритин низкий при нормальном гемоглобине

При нехватке железа организм начинает использовать резерв, и ферритин снижается задолго до появления симптомов и до анемии.

Причины обычно те же, что и у анемии. Кровопотери: обильные менструации, кровотечения из желудка и кишечника на фоне язвы, воспаления кишечника, геморроя, приёма ибупрофена и аспирина. Реже — опухоли желудка или кишечника. Ещё беременность, мало железа в рационе, нарушение всасывания.

Если дефицит не лечить, со временем снизится и гемоглобин. Тогда появятся одышка, слабость, бледность.

Как читать результат анализа

У каждой лаборатории свои референсные значения — они напечатаны в бланке. Американская гастроэнтерологическая ассоциация в 2020 году пересмотрела нормы: 45–120 нанограммов на миллилитр.

Низкий ферритин обычно говорит об истинном дефиците железа. Высокий — не всегда про избыток: ферритин растёт при инфекции, после операции, при аутоиммунных и печёночных болезнях, онкологии, ожирении, алкоголе, гипертиреозе. Некоторые лекарства тоже сдвигают цифру.

Подготовка влияет на результат. Кровь обычно берут утром, натощак, голодание — 12 часов. За 3 дня до сдачи исключают препараты железа, отмену согласуют с врачом. За 30–40 минут до процедуры лучше избегать физического и эмоционального напряжения.

Один ферритин не решает задачу. Его читают вместе с другими показателями обмена железа и с клинической картиной.

Когда обсудить результат с врачом

Обсудить цифру нужно, если она выходит за рамки бланка или если есть симптомы дефицита железа:

• усталость и нехватка энергии;
• одышка при обычной нагрузке;
• ощутимое сердцебиение;
• бледная кожа;
• головные боли;

Бывают и менее заметные признаки: шум или звон в ушах, странный вкус еды, зуд, болезненный язык, выпадение волос, желание есть несъедобное — бумагу или лёд, трудности при глотании, трещины в углах рта, ложкообразные ногти, синдром беспокойных ног.

Если причина дефицита неясна, врач может назначить общий анализ крови, тест на скрытую кровь в кале и направить к специалисту.

Само по себе отклонение ферритина не повод вызывать скорую. 103/112 — при признаках жизнеугрожающего состояния, например подозрении на инсульт или инфаркт.

Материал справочный: он объясняет цифры в бланке, но не заменяет консультацию врача. Решение по вашему анализу принимает врач, который видит всю картину.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности