Низкий гемоглобин: причины и что это значит

Вы открыли бланк анализа и увидели гемоглобин ниже нормы. Цифра в бланке — не диагноз. Дальше нужно понять, откуда дефицит и что он значит для вас.

Что такое гемоглобин и какой уровень считают низким

Гемоглобин — белок, богатый железом. Он окрашивает кровь в красный цвет и переносит кислород из легких к остальному телу.

Когда гемоглобина и эритроцитов мало, транспорт кислорода падает. Ткани голодают — это состояние называют анемией.

Нормы гемоглобина зависят от пола и возраста. Поэтому сравнивайте свою цифру с референсными значениями в бланке вашей лаборатории.

В общем анализе смотрят и другие показатели. Цветовой показатель в норме 0,86–1,1, ретикулоциты — 0,5–2%.

Низкий гемоглобин бывает не только при дефиците железа. Есть B12- и фолатодефицитные, гемолитические, апластические анемии.

Анемия затрагивает около трети населения планеты. Самый частый ее тип — железодефицитная.

Из-за чего падает гемоглобин

Механизмов три: потеря крови, недостаточная выработка эритроцитов и их ускоренное разрушение. Чаще всего причина — нехватка железа.

• Обильные менструации и беременность.
• Кровотечение в желудке и кишечнике: НПВС (ибупрофен, аспирин), язвы, воспаление кишечника или пищевода, геморрой, реже рак желудка или кишечника.
• Питание с дефицитом железа, фолиевой кислоты или витамина B12.
• Наследственные болезни крови, апластическая анемия, дефицит G6PD.
• Хроническое воспаление, инфекции, опухоли.

Если причина неясна, врач назначает дополнительные проверки.

Низкий гемоглобин у женщин

Женщины сталкиваются с анемией чаще мужчин. Обильные месячные — одна из самых частых причин потери железа.

Вторая частая ситуация — беременность. Плюс анемия чаще встречается у детей и пожилых людей.

Гемоглобин при беременности

Во время беременности железодефицитная анемия обычно вызвана нехваткой железа в питании.

Есть нюанс: у беременных бывает гидремия. Объем жидкой части крови растет, а гемоглобин в бланке выглядит ниже нормы. Это не то же самое, что истинная анемия.

В любом триместре беременности низкий гемоглобин обсуждают с врачом: нелеченая анемия повышает риск осложнений до и после родов. Врач оценивает общий анализ крови и ферритин.

Гемоглобин при онкологии

Анемия может сопровождать онкологические заболевания. Опухоли желудка и кишечника — одна из менее частых причин кровотечения: рак кишечника или желудка встречается реже других причин. Неопластические заболевания костного мозга и внекостномозговые опухоли относят к нормохромным анемиям.

Онкологическую причину выясняет врач. Поэтому одного анализа мало — нужны дополнительные обследования.

Симптомы, риски и когда обратиться к врачу

Классические признаки: усталость и нехватка энергии, одышка, ощутимое сердцебиение, бледная кожа, головная боль. Человек может мерзнуть, кружится голова, появляется раздражительность.

Реже беспокоят шум в ушах, странный вкус еды, зуд, болезненный язык, выпадение волос. Бывает тяга к несъедобному — бумаге, льду, трудности при глотании, заеды в углах рта, ложкообразные ногти, беспокойные ноги.

Часто анемия никак не проявляется и находится случайно в анализе. Для проверки делают общий анализ крови. Если причина неясна — ферритин сыворотки, тест на скрытую кровь в кале, направление к специалисту.

Без лечения железодефицитная анемия повышает риск инфекций. Возможны осложнения со стороны сердца и легких — тахикардия, сердечная недостаточность.

Сама по себе низкая цифра гемоглобина не повод вызывать скорую. 103 или 112 — если на фоне анемии появились признаки инфаркта или инсульта либо состояние стремительно ухудшается.

С пониженным гемоглобином идите к терапевту: он соберет анамнез и решит, какие обследования нужны. Материал справочный и не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности