Від чого буває апендицит: причини запалення апендикса

Апендицит — це запалення невеликого відростка сліпої кишки, яке потребує невідкладної допомоги в лікарні. Розбираємо, через що він виникає, хто в групі ризику і як відрізнити тривожний біль у животі від звичайного.

Що таке апендикс і апендицит

Апендикс — невеликий орган у вигляді трубки, прикріплений до початку товстої кишки в правій нижній частині живота. Відомої функції він не має, і видаляти його не шкідливо. Апендицит — це набряк і запалення відростка. Без лікування відросток може розірватися, і інфекція пошириться по животу — розвинеться перитоніт.

Від чого запалюється апендикс: основні причини

Причина одна: просвіт відростка закупорюється. Через це всередині накопичується слиз, тиск зростає, порушується кровотік, стінка набрякає і запалюється. Далі приєднується мікрофлора кишечника, і в стінці може початися некроз — відмирання.

Головна причина закупорки — копроліти, їх ще називають каловими каменями. На них припадає майже 100% випадків гнійного, гангренозного та гангренозно-перфоративного апендициту.

• перегин відростка рубцевими зрощеннями — наслідок хронічних хвороб живота: коліту, холециститу, ентериту, аднекситу, перитифліту, спайкової хвороби;
• проковтнуті сторонні тіла — виноградні кісточки, риб'ячі та пташині кістки, лушпиння насіння, дрібні тверді предмети;
• гельмінти, частіше аскариди — такі випадки зараз рідкісні.

Закупорка просвіту апендикса: як вона призводить до запалення

У нормі діаметр відростка 4–6 мм. При закупорці він розтягується до 17–18 мм і більше, стає напруженим. Зростаючий тиск за кілька годин стискає вени, порушує відтік крові та лімфи, з'являється набряк стінки. Некроз швидко інфікується вмістом кишечника — на руйнування стінки іноді йде менше 12 годин. Коли пошкодження доходить до зовнішньої оболонки, некротична пробка вибивається, відросток перфорується, і гній потрапляє в черевну порожнину.

Хто частіше хворіє на апендицит

Захворюваність на гострий апендицит — 4–5 випадків на 1000 осіб на рік. Серед гострих хірургічних хвороб живота він посідає перше місце — 89,1% — і найчастіше призводить до перитоніту. Хворіють у будь-якому віці, частіше в молодому та середньому: зазвичай це люди 10–30 років. Жінки хворіють частіше за чоловіків.

Коли біль у животі потребує негайного звернення до лікаря

Апендицит зазвичай починається з болю в середині живота, біля пупка. Через кілька годин він зміщується в праву нижню частину і посилюється: болючіше рухатися, кашляти, натискати на живіт, а якщо підтягнути коліна до грудей, стає трохи легше. Бувають нудота і блювання, зникає апетит, підвищується температура, з'являються запор або пронос, часте сечовипускання. У вагітних, маленьких дітей і людей похилого віку біль може бути слабшим, розвиватися повільніше або відчуватися в іншому місці; у людей похилого віку іноді виникає раптова сплутаність свідомості. Якщо біль раптово стих на короткий час, а потім став сильним і розлився по всьому животу, це схоже на розрив відростка. Діагноз не ставлять за одним симптомом: лікар оглядає живіт, призначає аналізи крові та сечі, УЗД або КТ, за потреби тест на вагітність, іноді спостерігає кілька годин у лікарні.

Телефонуйте 103 або 112, якщо біль у животі дуже сильний, з'явилася сплутаність свідомості, шкіра бліда або з плямами (на темній шкірі це помітніше на долонях і стопах) або важко дихати — такі ознаки можуть свідчити про сепсис. При наростаючому болю в животі або болю, що змістився вправо вниз, негайно зверніться до лікаря.

Матеріал довідковий: він не замінює консультацію лікаря, і за сумнівів краще показатися хірургу.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності