Біль у серці: від чого може боліти і які ознаки важливі

Кольнуло зліва в грудях — і ви вже гуглите «інфаркт». Спокійно: у більшості випадків біль у грудях не пов'язаний із серцем, але перевірити це краще у лікаря, а не в пошуковику. Розбираємо, що саме може боліти, які цифри мають значення і коли рахунок іде на хвилини.

Чи може боліти серце: що саме відчувається

Може. При стенокардії це дискомфорт за грудиною — тиснучий, стискаючий, пекучий; люди часто показують на груди стиснутим кулаком. Біль віддає в ліве плече і внутрішню поверхню лівої руки, в шию, рідше — в щелепу і зуби зліва, праве плече, між лопатками, у підгрудинну ділянку. Напад триває від 1 до 15 хвилин і минає, коли ви припиняєте навантаження. Запускають його фізична робота, сильні емоції, рясна їжа, холод, підвищення тиску. При перикардиті картина інша: раптовий різкий, колючий біль, який посилюється на глибокому вдиху або коли ви лягаєте.

Від чого може боліти серце: серцеві причини

Стенокардія — серцю не вистачає крові через звужені коронарні артерії, найчастіше через атеросклероз. Інфаркт дає схожу картину, але небезпечний для життя. Перикардит — запалення навколосерцевої сумки. Рідше біль при навантаженні виникає при вираженій гіпертрофії лівого шлуночка, наприклад при стенозі аортального клапана або гіпертрофічній кардіоміопатії. Стенокардія трапляється у 2–5% людей 45–54 років і у 10–20% у віці 65–74 років. Ризик серцевих причин вищий, якщо у вас:

• куріння;
• ожиріння, діабет, високий холестерин або високий тиск;
• інфаркти і стенокардія у родичів молодше 60 років;
• вік — чим старші, тим вища ймовірність.

Біль у ділянці серця не через серце: інші причини

Найчастіше — не серце. Печія і нетравлення дають біль після їжі, відрижку, гіркий присмак, відчуття переповнення. Розтягнення м'язів грудної клітки трапляється після травми або незвичного навантаження, посилюється на вдиху і стихає у спокої. Тривога, депресія і панічна атака дають різкий безперервний біль на тлі стресу плюс прискорене серцебиття, пітливість, запаморочення. Інфекція грудей, пневмонія або плеврит відгукуються болем на вдиху, кашлем із жовто-зеленим харкотинням і температурою. Оперізувальний лишай починається з поколювання і висипу, який перетворюється на пухирці. До інших причин належать костохондрит — запалення зчленувань грудної клітки — і тромбоемболія легеневої артерії.

Міф: колючий біль — завжди «нерви». Факт: різкий колючий біль, який посилюється на вдиху або лежачи, описаний при перикардиті, а це серцева причина.

Чи може серце боліти при нормальному тиску і пульсі

Напад стенокардії можуть запускати фізичне навантаження, сильні емоції, холод, рясна їжа, а також підвищення артеріального тиску. При панічній атаці буває прискорене серцебиття. Стенокардію та інфаркт оцінюють за характером болю, провокуючими факторами, іррадіацією та супутніми симптомами — пітливістю, нудотою, задишкою, запамороченням. Лише за тиском і пульсом причину болю визначити не можна, лікар враховує характер болю, його провокатори та супутні ознаки.

Гострий, постійний і ниючий біль: чим відрізняються ознаки

Різкий, колючий, гірший на вдиху або лежачи — почерк перикардиту. Тиснучий, стискаючий, пекучий за грудиною на 1–15 хвилин, який відпускає у спокої, — типова стенокардія. Стискаючий біль, який розповзається в руку, шию, щелепу, живіт або спину і супроводжується пітливістю, нудотою, запамороченням або задишкою, — сценарій інфаркту. Постійний біль без світлих проміжків — та ознака, з якою не зволікають: біль, який не минає, входить до переліку приводів для екстреної допомоги. Саме лише слово «ниючий» не говорить про причину, лікар орієнтується на провокатори, тривалість і супутні симптоми болю.

Коли біль у серці потребує термінового звернення до лікаря

Біль, який приходить і минає, або біль, який минув швидко, але залишив тривогу, — привід записатися до лікаря планово. Лікар оцінить характер болю і фактори ризику та вирішить, які обстеження потрібні. Якщо ж біль раптовий, не минає, тисне або стискає і супроводжується пітливістю, нудотою, запамороченням або задишкою, чекати прийому не можна — це описано нижче.

Сама по собі наявність болю в грудях не привід викликати швидку; 103/112 — якщо біль раптовий і не минає, тисне або стискає, віддає в ліву або праву руку, шию, щелепу, живіт чи спину, а разом із ним є пітливість, нудота, запаморочення або нестача повітря.

Матеріал довідковий: він не замінює консультацію лікаря — ні абзац з інтернету, ні цифри тонометра діагноз не поставлять.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності