Симптоми плевриту у дорослих: ознаки та біль у грудях

Плеврит — запалення плеври, оболонки навколо легень. Головний симптом — гострий біль у грудях при вдиху. Нижче розібрано типові ознаки, характер болю та те, як лікар підтверджує діагноз.

Що таке плеврит і чому з'являються симптоми

Плевра — тонкий листок тканини. Він обгортає легені та вистилає грудну порожнину зсередини. Між шарами є вузький простір із невеликою кількістю рідини. Рідина допомагає шарам ковзати при диханні.

Плеврит — запалення плеври, гострий біль при диханні. Розрізняють сухий плеврит, із випадінням фібрину на листки, та ексудативний, зі скупченням рідини в плевральній порожнині.

Причини: інфекції, травми грудної клітки, пухлини. Найчастіше плеврит вторинний, тобто наслідок процесів у легенях. Найчастіша причина — вірусна інфекція.

Запалення плеври спричиняє гострий біль при диханні. При вислуховуванні визначається шум тертя плеври.

Основні симптоми плевриту у дорослих

Головний симптом — гострий біль у грудях на вдиху.

• Біль при диханні.
• Кашель.
• Підвищення температури.
• Задишка.
• Віддача болю в плечі та спину.

При сухому плевриті дихання поверхневе та прискорене. Людина лежить на хворому боці, щоб зменшити біль. Тримається субфебрильна лихоманка, частіше ввечері, і пітливість.

При ексудативному плевриті біль змінює інтенсивність. З'являється відчуття тяжкості в половині грудної клітки, задишка, сухий або зі скудним харкотинням кашель. Буває ціаноз і набухання вен шиї.

Болі при плевриті: як вони виглядають

Біль гострий. Підсилюється при кашлі, чханні, русі. При сухому плевриті — при диханні, кашлі, нахилі в протилежний бік. Може віддавати в плечі та спину.

Чи буває плеврит без температури

Температура вказана серед ознак плевриту. При сухому плевриті вона буває лише субфебрильною і тримається переважно вечорами. Головна ознака — біль при диханні. При гнійному плевриті лихоманка гектична, з вираженою інтоксикацією.

Як лікар підтверджує плеврит

Лікар оглядає та вислуховує грудну клітку. При неясній причині направляє до спеціаліста. Обстеження: аналізи крові, рентгенографія грудної клітки, УЗД, КТ.

Рентгенографія підтверджує наявність рідини. При випотному плевриті видно гомогенне затемнення з косим верхнім рівнем рідини — так виглядає дифузний плеврит при об'ємі понад літр. При меншому об'ємі затемнений нижньо-бічний синус.

Плевральна пункція показує склад рідини. Транссудат: білка менше 32 г/л, ЛДГ менше 1,3 ммоль/л, проба Рівальта негативна. Ексудат: білка більше 36 г/л, ЛДГ 1,75 ммоль/л, проба позитивна. Цитологія: лейкоцити — гострий плеврит, мононуклеари — хронічний.

Ускладнення та коли звернутися до лікаря

Плеврит зазвичай минає за кілька днів. Але він буває ознакою серйознішого стану, наприклад пневмонії. Серед розладів плеври — плевральний випіт, пневмоторакс, гемоторакс. При гнійному плевриті наростають ознаки токсемії.

До лікаря: біль з'являється і минає або виникає тільки при диханні та кашлі; біль не минув за кілька днів; у харкотинні прожилки крові; регулярна задишка.

Плеврит сам по собі не привід викликати швидку. 103 або 112 — якщо раптовий біль у грудях триває 15 хвилин і довше; біль віддає в руки, спину, шию або щелепу; важко дихати; у харкотинні крові більше, ніж кілька прожилок.

Терміни. Плевра — оболонка, що покриває легені та вистилає грудну порожнину. Ексудат — рідина, яка утворюється при запаленні. Транссудат — рідина, яка просочується без запалення. Фібрин — білок, що випадає на листки при сухому плевриті.

Матеріал довідковий. Він не замінює консультацію лікаря.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності