Симптомы плеврита у взрослых: признаки и боль в груди

Плеврит — воспаление плевры, оболочки вокруг лёгких. Главный симптом — острая боль в груди при вдохе. Ниже разобраны типичные признаки, характер боли и то, как врач подтверждает диагноз.

Что такое плеврит и почему появляются симптомы

Плевра — тонкий лист ткани. Он обёртывает лёгкие и выстилает грудную полость изнутри. Между слоями есть узкое пространство с небольшим количеством жидкости. Жидкость помогает слоям скользить при дыхании.

Плеврит — воспаление плевры, острая боль при дыхании. Различают сухой плеврит, с выпадением фибрина на листки, и экссудативный, со скоплением жидкости в плевральной полости.

Причины: инфекции, травмы грудной клетки, опухоли. Чаще плеврит вторичен, то есть следствие процессов в лёгких. Самая частая причина — вирусная инфекция.

Воспаление плевры вызывает острую боль при дыхании. При выслушивании определяется шум трения плевры.

Основные симптомы плеврита у взрослых

Главный симптом — острая боль в груди на вдохе.

• Боль при дыхании.
• Кашель.
• Повышение температуры.
• Одышка.
• Отдача боли в плечи и спину.

При сухом плеврите дыхание поверхностное и учащённое. Человек лежит на больном боку, чтобы уменьшить боль. Держится субфебрильная лихорадка, чаще вечером, и потливость.

При экссудативном плеврите боль меняет интенсивность. Появляется чувство тяжести в половине грудной клетки, одышка, сухой или со скудной мокротой кашель. Бывает цианоз и набухание вен шеи.

Боли при плеврите: как они выглядят

Боль острая. Усиливается при кашле, чихании, движении. При сухом плеврите — при дыхании, кашле, наклоне в противоположную сторону. Может отдавать в плечи и спину.

Бывает ли плеврит без температуры

Температура указана среди признаков плеврита. При сухом плеврите она бывает только субфебрильной и держится преимущественно по вечерам. Главный признак — боль при дыхании. При гнойном плеврите лихорадка гектическая, с выраженной интоксикацией.

Как врач подтверждает плеврит

Врач осматривает и выслушивает грудную клетку. При неясной причине направляет к специалисту. Обследования: анализы крови, рентгенография грудной клетки, УЗИ, КТ.

Рентгенография подтверждает наличие жидкости. При выпотном плеврите видно гомогенное затемнение с косым верхним уровнем жидкости — так выглядит диффузный плеврит при объёме больше литра. При меньшем объёме затемнён нижне-боковой синус.

Плевральная пункция показывает состав жидкости. Транссудат: белка меньше 32 г/л, ЛДГ меньше 1,3 ммоль/л, проба Ривольта отрицательная. Экссудат: белка больше 36 г/л, ЛДГ 1,75 ммоль/л, проба положительная. Цитология: лейкоциты — острый плеврит, мононуклеары — хронический.

Осложнения и когда обратиться к врачу

Плеврит обычно проходит за несколько дней. Но он бывает признаком более серьёзного состояния, например пневмонии. Среди расстройств плевры — плевральный выпот, пневмоторакс, гемоторакс. При гнойном плеврите нарастают признаки токсемии.

К врачу: боль появляется и проходит или возникает только при дыхании и кашле; боль не прошла за несколько дней; в мокроте прожилки крови; регулярная одышка.

Плеврит сам по себе не повод вызывать скорую. 103 или 112 — если внезапная боль в груди длится 15 минут и дольше; боль отдаёт в руки, спину, шею или челюсть; трудно дышать; в мокроте крови больше, чем несколько прожилок.

Термины. Плевра — оболочка, покрывающая лёгкие и выстилающая грудную полость. Экссудат — жидкость, которая образуется при воспалении. Транссудат — жидкость, которая пропотевает без воспаления. Фибрин — белок, выпадающий на листки при сухом плеврите.

Материал справочный. Он не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности